瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知功能障碍的多因素分析

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sk01230147
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目的:通过收集入院治疗的101例瘀血阻络证脑梗塞患者的基本临床资料,进行多因素Logistic回归分析方法,探讨瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的危险因素。方法:收集于2013年5月至2014年6月期间收住入院治疗的101例瘀血阻络证脑梗塞患者的临床资料,包括:1、一般情况:年龄、性别、吸烟、酗酒史、居住地区、文化教育程度、双侧颈动脉斑块数、短暂脑缺血发作等;2、血清学指标:空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白-A1、载脂蛋白-B、超敏C-反应蛋白、血小板、白细胞数、血红蛋白、同型半胱氨酸、红细胞压积、凝血酶原时间国际标准化值、纤维蛋白原、血沉等;3、神经心理智能测验量表:简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、 Hachinski缺血指数量表(HachinskiInchemic Score, HIS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)。所有患者按有无发生血管认知功能障碍分为发生血管性认知功能障碍组(观察组)和未发生血管性认知功能障碍组(对照组),比较两组以上临床指标间差异性,并行多因素Logistic回归分析,筛选出瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知障碍的危险因素。结果:本研究结果显示短暂脑缺血发作、空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、血红蛋白、纤维蛋白原、血沉及四项神经心理智能测验量表在两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而进一步通过Logistic回归分析结果显示短暂性脑缺血发作、空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、纤维蛋白原、血沉是瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管认知功能障碍的危险因素。结论:短暂性脑缺血发作、空腹血糖、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、纤维蛋白原及血沉6个因素是瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知障碍的危险因素;因此,在瘀血阻络证脑梗塞患者早期发生血管认知功能障碍的临床指标筛查上,可作为致病的危险因素加以干预,从而降低瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知障碍的风险。为广大临床医院对于瘀血阻络证脑梗塞患者发生血管性认知功能障碍提供更好临床数据支持,最终改善患者的临床预后。
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