益气温阳活血方对慢性心力衰竭患者NT-proBNP的影响及其临床疗效的研究

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目的:探讨益气温阳活血方对慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)血浆浓度的影响及其临床疗效的观察。  方法:1.根据慢性心力衰竭诊断标准、NYHA心功能分级和中医证候诊断原则,选取心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的心力衰竭患者60例,将符合标准60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。  2.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合益气温阳活血方治疗口服,疗程均为4周。  3.分别于治疗前和治疗4周后做心功能(NYHA)和超声心动图比较;中医症候积分疗效评定及6分钟步行试验距离的比较;血清NT-proBNP浓度检测比较。  结果:1.治疗组与对照组治疗前后对比:两组治疗后NYHA心功能分级改善、左室射血分数(LVEF)提高;中医证候积分减少、血浆NT-proBN P显著下降,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。  2.治疗组与对照组治疗后比较:治疗组治疗后NYHA心功能分级疗效优于对照组(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)均提高,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组6分钟步行距离(6 MWD)均提高,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分降低,治疗组降低更明显(P<0.05);两组血浆NT-proBNP水平均下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。  结论:益气温阳活血方联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯常规西药治疗,能明显改善患者心功能,缓解临床症状,增加6分钟步行距离,提高慢性心力衰竭患者的LVEF,降低慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平。
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