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目的观察ESWL排石用输尿管支架管与普通双J管在输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗2-3cm肾结石的术后排石效果,为RIRS术后留置输尿管支架管的选择提供参考。方法与材料回顾性分析天津医科大学第二医院尿石症治疗中心2017年11月至2018年11月行RIRS配合钬激光碎石的60例单侧肾结石患者临床资料,其中男性44例,女性16例。实验组为置入ESWL排石用输尿管支架管,对照组为置入普通双J管,每组30例。两组均符合我们的诊断标准、纳入标准及排除标准。所有患者随访6周,比较手术时间、术后当天血红蛋白、术后当天白细胞及术后当天白蛋白的差异,于术后第1天复查泌尿系彩超及KUB,两组患者均在术后两周拔管时填写输尿管相关症状问卷(Ureteral stent symptom questionnaire,USSQ),术后两周复查泌尿系彩超,并连续关注拔管前排尿时是否有碎石排出,拔出输尿管支架后输尿管石街形成情况。结果结果显示,实验组与对照组比较手术时间(51.10±4.20vs51.07±3.89,min)、术后血红蛋白(133.80±9.23vs132.50±3.72,g/L)、术后白细胞(7.41±1.54vs7.79±1.01,10^9)、术后白蛋白(39.60±4.58vs38.93±3.04,g/L)、出院时结石残留(10/20vs9/21)、术后排尿症状评分(28.40±4.56vs27.57±4.74)、术后身体疼痛症状评分(22.50±4.19vs21.30±3.51)、拔管时下盏残石(13/11/6vs12/10/8)、均没有统计学意义(p>0.05)。实验组拔管时非下盏无明显结石患者23例(76.7%)、小于4mm患者4例(13.3%)、大于等于4mm患者3例(10%),对照组拔管时非下盏无明显结石患者13例(43.3%)、小于4mm患者8例(26.7%)、大于等于4mm患者9例(30%),两组间差异有显著的统计学差异(p=0.029<0.05);实验组拔管时输尿管没有明显结石患者28例(93.3%)、有残石者2例(6.7%),对照组拔管时输尿管没有明显结石患者17例(56.7%)、有残石者13例(43.3%),两组差异有显著的统计学差异(p=0.001<0.05);实验组无一例在拔管后有石街形成,对照组有20例(66.7%)在拔管后无输尿管石街形成、有10例(33.3%)有输尿管石街形成,两者差异有显著的统计学意义(p=0.001<0.05);实验组带支架两周期间见结石排出的患者11例(36.7%),对照组见结石排出的患者3例(10%),两者差异有显著的统计学意义(p=0.015<0.05)。结论在非下盏残石、拔管时输尿管内残石、拔管后石街形成以及带管期间结石自主排出情况方面,实验组的排石效果均明显优于对照组,表明RIRS治疗2-3cm肾结石术后留置ESWL排石用输尿管支架管可以明显提高排石效果,减少二次手术的几率,提高患者的生活质量,但仍然需要大数据进一步验证。