影响农户加入新型合作医疗(NCMS)的原因很多，如果要全部找出一一作分析，那几乎不可能，唯一可行并且有意义的，是尽可能全面地找出那些主要的、起决定作用的因素，然后对其作用机制做深入分析。要尽可能全面地找出主要的影响因素，那么就要满足两个最基本的条件，一是全面，不能遗漏重要的因素；二是这些因素是主要的，是对农户决策起决定作用的。本文运用系统论的方法可以保证因素分析的全面，但很难很明晰地知道哪些因素是对农户决策起决定作用的，笔者采用计量模型来解决这一问题，以满足第二个条件。 本文将农户看作一个系统，将影响农户加入NCMS的影响因素分为农户系统外因素和农户系统内因素。农户系统外因素又分为两个层面：社会大环境因素和社区因素；农户系统内因素也分为两个层面：农户家庭因素和户主个体特征。 通过定量回归分析和定性案例分析发现：农户系统外因素对农户是否加入NCMS决策的影响反而比农户系统内因素更强，NCMS制度本身以及不平衡的医疗体制环境让农户无法实现真实的医疗需求。由于社区外医疗服务费用的昂贵，农户的医疗需求主要集中在社区诊所，但社区诊所的医疗服务水平极其有限，农户主要以自我医疗为主，往往小病拖成大病，大病拖成重病甚至绝症，最后没钱医治只好吃药维持，即使勉强治疗也往往让家庭背上沉重的债务负担。从而我们可以看出，一面是农村社区医疗服务的缺位，另一面是农村社区外医疗服务的昂贵，这就造成了农户生病时“能花小钱就治好时没处治，花大钱才能治好时治不起”的局面。但NCMS由于“只保大病受益机会太小”、“报销比例太低解决不了大问题”、“报效手续太繁琐”和“看病不自由没有选择权”等制度方面的约束，对这两个最基本的问题都无能为力，只是对后者(社区外高昂的医疗费用)有一点缓解作用，这也是NCMS目前唯一吸引农户参加的地方。即使这种微弱的缓解作用，由于“先付后报”的制度门槛，富裕农户的受益比例要高于贫困农户。