大型综合性医院学科评估研究与实践

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[目的]建立一套科学、实用的医院学科评估指标体系标准库,探索医院学科评估的方法,开发医院学科评估信息系统。为医院管理者和学科带头人科学、合理地评估医院学科建设工作,进行科学决策提供有效的依据和方法。[方法]本课题第一步采用文献复习法、专家咨询法、社会调查法,对我国医院学科评估现状进行了分析。第二步采用层次分析法、秩和比法、综合指数法等统计学方法确定复杂的评价系统中的各个评价指标要素,将考核指标进行标准化处理,实现了评价指标体系的管理软件,建立了评估指标体系标准库。采用Visual Basic6.0语言设计开发了医院学科评估信息系统。第三步选取某大型综合性医院35个科室作为学科评估对象,采用医院学科评估信息系统,构建了学科基础建设、学科人才梯队、医疗工作、教学工作、科研工作5个方面的一级、二级、三级学科评估指标体系及权重。采集并审核了各学科的评估数据,根据不同类型的数据采用层次分析法、秩和比法、依据权重计算总得分等不同的统计方法,对35个学科进行了实测评估,按照一、二、三级指标评估结果和综合评估结果分别进行了排序分析,并将信息系统评估结果与专家评分法所得结果进行了比较分析。[结果]一是建立了庞大的指标体系标准库,涵盖了涉及医院学科建设的政治思想、人才队伍建设、医疗、教学和科研工作等各级指标体系,指标数量全面丰富,易于选用;二是设计开发了一套医院学科评估信息系统,能够根据需要构建评估指标体系,方便数据录入与审核,提供功能强大的统计分析功能;三是应用医院学科评估信息系统对某大型综合性医院35个学科进行实测评估,按照秩和比分档:优秀学科6个,占17.14%,良好中等学科26个占74.28%,较差学科3个,占8.57%。软件评估与专家评分法的综合结果比较,结果完全相同的有6个学科,占17.14%,其中35个学科的前3名和第35名两种方法结果完全一致,结果基本相同的有17个学科,占48.57%,结果差异较大的有12个学科,占34.29%。[结论]学科评估信息系统利用数字化指标构成的指标体系,实现了学科评估指标体系的完整配套化、评估数据采集的标准化、评估程序的规范化和学科评估科学化,可以在很大程度上代替人工评价。通过对某大型综合性医院的实测评估,看到了医院学科建设的优势所在也发现了学科建设存在的差距,并提出了学科建设的建议,同时有效地检验了医院学科评估信息系统的基本功能。医院学科评估信息系统提供庞大的评估指标库,能够根据需要调整指标体系,并能容易地调整和管理评价指标权重系数,能够全面适应新的医学模式灵活选用和构建指标体系,能够适应多层次各类型医院的学科评估应用,该学科评估信息系统具有良好的推广前景。
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