目的：探讨低压灌注下经尿道四区分割等离子剜切术（FPKEP）和等离子剜除术（PKEP）治疗高龄、高危前列腺增生的疗效，为治疗良性前列腺增生提供较好的微创手术方法。方法：回顾性分析2011年6月-2012年6月新疆医科大学第六附属医院泌尿外科需手术治疗的65例BPH患者。按手术方法分为FPKEP组33例，PKEP组32例。比较两组的术前一般资料，手术时间，术中出血量，切除前列腺重量，术后留置导尿管时间，膀胱冲洗时间，住院天数，住院费用，术后并发症尿失禁、尿道狭窄的发生率，以及术后3个月的随访的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）等指标的差异。结果：两组术前一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。FPKEP组手术时间、术中出血量、切除前列腺重量均小于PKEP组，差异有统计学意义（P<0.05）；FPKEP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院天数均短于PKEP组，住院费用FPKEP组低,差异有统计学意义（P<0.05）；两组的尿失禁、尿道狭窄发生率比较无统计学意义（P>0.05）,两组术后3个月随访结果：国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）等指标的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种手术方式都是治疗前列腺增生有效方法。FPKEP手术时间短，出血量少，恢复快，住院费用少，更适合高龄、高危的前列腺增生患者，值得推广。