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近年来,随着现代医疗技术的发展,医用介入导管已广泛应用,且范围日渐扩大,大大提高了医疗水平。导尿管作为一种介入导管,使用相当普遍,大约25%的住院病人需要留置导尿管,同时又有相当一部分病人需长期留置导尿管。但作为一种侵入性操作,随之而来的是留置导尿管所引发的导尿管相关性尿路感染,这种感染约占医院内感染的40%,其发生率仅次于呼吸道感染的医源性感染,在院内死亡的原因中居第五位。这种感染不仅给患者带来了极大的痛苦,而且还消耗了额外的卫生资源。留置导尿管引发尿路感染最主要的原因是导尿管能够抑制或弱化机体的正常防御机制,导致细菌生物膜的形成。为此,要从源头上解决这一难题,就需要赋予导尿管持久、优良的抗菌性能。本文首先合成了三种抗菌剂,即有机抗菌剂—甲基丙烯酰氧乙基-苄基二甲基氯化铵(DMAE-BC)、天然抗菌剂—低分子量纳米壳聚糖和无机抗菌剂—O-羧甲基壳聚糖-纳米银;然后分别与导尿管的原料天然胶乳混合制备了抗菌胶乳;最后选用O-羧甲基壳聚糖-纳米银抗菌胶乳为原料制备了抗菌导尿管,并对其抗菌性能进行了系统研究。分别采用场发射扫描电子显微镜、高分辨透射电子显微镜、X射线衍射仪、红外光谱测试仪和多功能电子能谱仪分析了样品的形貌和结构;采用抑菌环法、吸光度法等对各样品的抗菌性能进行了表征。同时,还对抗菌导尿管进行了体外抗菌性能测试及在体插管动物实验。通过上述研究,主要取得了以下结论:(1)制备的季铵盐DMAE-BC有明显的晶格条纹,呈层状晶体结构,并且排列整齐有序,符合金属盐类的特性;经过抗菌处理后的天然胶乳颗粒基本呈扁状圆形粒子,在胶乳粒子的外围可见白色包覆物质;天然胶乳分子链上接枝了季铵盐抗菌剂DMAE-BC;该抗菌胶乳具有抑菌能力;(2)纳米化后的低分子量壳聚糖平均粒径为20nm左右,对大肠杆菌的抑菌率为94.1%;实验得到的低分子量纳米壳聚糖抗菌胶乳经抑菌环检测显示,形成抑菌环的直径为13.5mm,远远大于抗菌性能认定标准≥7mm;(3)制备的O-羧甲基壳聚糖-纳米银抗菌剂,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌具有优异的抗菌性能;其与天然胶乳混合后,在基体r中分散性和相容性良好,对金黄色葡萄球和大肠杆菌也具有优异的抑菌性能;(4)制备的抗菌医用导尿管对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均具有良好的抗菌性能;而且抗菌导尿管在体外尿液中浸泡4周时,仍具有一定的抗菌性能;在体动物实验显示,随着留置导尿管时间的增加,抗菌导尿管组的炎症反应明显轻于普通导尿管组;抗菌导尿管组在留置4周时与普通导尿管组留置1周时相比,各炎症指标的差异无统计学意义,结果表明研制的抗菌导尿管具有优良的抗菌性能,且作用时间持久。