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研究背景:
肾上腺疾病的外科治疗始于1926年,首例手术由Roux和CharlesMayo完成。开放性肾上腺切除术(Openadrenalectomy,OA),经过不断的改进和发展,在腹腔镜技术发明和应用之前一直是治愈肾上腺肿瘤的重要手段。随着医学技术的迅猛发展和腔镜微创技术的发明,1992年Gagner等率先开展了腹腔镜肾上腺切除术(Laparoscopicadrenalectomy,LA)[1],取得了良好的临床效果。LA具有损伤小、恢复快、住院时间短等微创优点,目前已成为肾上腺切除新的“金标准”[2]。但不管腔镜技术如何发展,开放手术仍然是基础,是腔镜微创手术的有力保障;当然腔镜技术的发展,也让我们对开放手术有更好的认识。通过对两种术式的比较研究,不断地总结经验,我们才能不断的提升自身的技术,更好地服务于患者。
目的:
通过比较分析腹腔镜手术和开放手术治疗肾上腺肿瘤的各项手术指标,并对临床治疗的经验教训进行总结,以期对肾上腺腹腔镜手术围手术期的处理措施更为合理化,手术更为精准安全。
方法:
回顾性研究2005年5月至2016年6月汕头大学医学院第一附属医院诊治的106例行单侧肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者(总体病例对照),其中75例行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术作为观察组,31例行传统开放手术作为对照组;为了探讨早期腹腔镜技术的经验体会,再从中选取2005年5月至2011年12月期间的42例患者(早期病例对照),其中21例行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术作为观察组,21例行传统开放手术作为对照组。分别分析总体病例对照2组和早期病例对照2组的手术时间、术中出血量、术后留置腹膜后引流管时间及引流量、术后住院时间、术后并发症发生率。
结果:
总体病例对照和早期病例对照结果相似,各自2组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后留置引流管时间、术后住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),2组间差异有统计学意义。
结论:
在手术治疗单侧直径在2-6cm大小的肾上腺肿瘤中,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术比传统开放性手术具有更好的安全性,术后并发症少,恢复更快。
肾上腺疾病的外科治疗始于1926年,首例手术由Roux和CharlesMayo完成。开放性肾上腺切除术(Openadrenalectomy,OA),经过不断的改进和发展,在腹腔镜技术发明和应用之前一直是治愈肾上腺肿瘤的重要手段。随着医学技术的迅猛发展和腔镜微创技术的发明,1992年Gagner等率先开展了腹腔镜肾上腺切除术(Laparoscopicadrenalectomy,LA)[1],取得了良好的临床效果。LA具有损伤小、恢复快、住院时间短等微创优点,目前已成为肾上腺切除新的“金标准”[2]。但不管腔镜技术如何发展,开放手术仍然是基础,是腔镜微创手术的有力保障;当然腔镜技术的发展,也让我们对开放手术有更好的认识。通过对两种术式的比较研究,不断地总结经验,我们才能不断的提升自身的技术,更好地服务于患者。
目的:
通过比较分析腹腔镜手术和开放手术治疗肾上腺肿瘤的各项手术指标,并对临床治疗的经验教训进行总结,以期对肾上腺腹腔镜手术围手术期的处理措施更为合理化,手术更为精准安全。
方法:
回顾性研究2005年5月至2016年6月汕头大学医学院第一附属医院诊治的106例行单侧肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者(总体病例对照),其中75例行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术作为观察组,31例行传统开放手术作为对照组;为了探讨早期腹腔镜技术的经验体会,再从中选取2005年5月至2011年12月期间的42例患者(早期病例对照),其中21例行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术作为观察组,21例行传统开放手术作为对照组。分别分析总体病例对照2组和早期病例对照2组的手术时间、术中出血量、术后留置腹膜后引流管时间及引流量、术后住院时间、术后并发症发生率。
结果:
总体病例对照和早期病例对照结果相似,各自2组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后留置引流管时间、术后住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),2组间差异有统计学意义。
结论:
在手术治疗单侧直径在2-6cm大小的肾上腺肿瘤中,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术比传统开放性手术具有更好的安全性,术后并发症少,恢复更快。