小柴胡汤合止嗽散对原发性支气管肺癌咳嗽的干预作用

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[目的]观察小柴胡汤合止嗽散治疗原发性支气管肺癌咳嗽的临床疗效、对生活质量的影响、不良反应等情况,为经方治疗肺癌咳嗽的临床应用提供理论依据。[方法]112例原发性支气管肺癌的咳嗽患者,随机分为对照组、治疗组I、治疗组Ⅱ和治疗组Ⅲ;四组分别以复方甘草片、小柴胡汤、止嗽散、小柴胡汤合止嗽散进行治疗,观察治疗15日后各组患者的中医证候积分变化、主要症状改善情况、咳嗽好转率、KPS评分变化及不良反应的发生情况。[结果]1中医证候积分变化结果:经治疗,四组中医证候总积分较治疗前均有所下降,治疗组I、II在治疗前后总积分差值小,与对照组组间比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组ⅢI治疗前后总积分差值最大,与对照组组间比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组Ⅲ与治疗组Ⅰ、Ⅱ组间比较,P<0.01有显著性差异。治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ在治疗前后中医证候积分差值比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2主要症状改善结果:与对照组比较,在治疗咳嗽、咳痰主症方面,治疗组I、II有效率均低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗组Ⅲ有效率优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。在治疗胸闷、胸痛、气急等次症方面,治疗组Ⅰ、Ⅲ有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间比较,治疗组III在治疗主症及次症方面均优于治疗组Ⅰ、Ⅱ,组间差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。3咳嗽好转率结果:与对照组比较,治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ咳嗽好转率低,治疗组Ⅲ好转率高,其中与治疗组Ⅰ、治疗组Ⅲ组间差异具有统计学意义(p<0.05);与治疗组Ⅲ比较,治疗组I和II咳嗽好转率低,组间有显著性差异(p<0.01);治疗组I咳嗽好转率低于治疗组Ⅱ,组间差异无统计学意义(P>0.05)。4KPS评分变化结果:与对照组比较,治疗组Ⅰ、ⅡKPS评分好转率低,治疗组ⅢKPS评分好转率高,仅对照组与治疗组Ⅲ组间差异有统计学意义(p<0.05);与治疗组Ⅲ比较,治疗组Ⅰ、ⅡKPS评分好转率低,组间差异有统计学意义(p<0.01);治疗组ⅠKPS评分好转率低于治疗组Ⅱ,组间差异无统计学意义(P>0.05)。5不良反应发生结果:对照组不良反应发生率高于治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ;治疗组Ⅱ不良反应发生率高于治疗组Ⅰ、Ⅲ。[结论]小柴胡汤合止嗽散能够有效治疗原发性支气管肺癌咳嗽且不良反应少。
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