论文部分内容阅读
目的:将斯金纳教学理论应用于PICC置管患者的健康教育,形成统一的健康教育程序和方法,分析及评价这种健康教育模式对患者出院后身心状态的影响,为今后临床制定有效的肿瘤PICC置管患者的健康教育提供参考依据。方法:应用便利抽样法选取2015.01~2015.06在沧州市某三级甲等医院肿瘤科首次进行PICC置管并在本院护理专家门诊进行PICC导管维护的患者,以随机数字法随机分组,分为实验组和对照组,按照入选标准选择病例,最终确定实验组81例,对照组84例。对照组患者沿用常规的健康教育方式,实验组将斯金纳程序教学及其强化理论应用于健康教育中,两组患者均随访4个化疗周期。在干预过程中及干预后收集两组患者的一般资料、导管留置维护资料,进行自我管理能力、生活质量、焦虑自评量表的问卷调查,观察PICC导管相关并发症发生情况。所有数据,采用SPSS18.0统计软件进行分析、处理。结果:1自我管理能力各维度得分:干预后实验组患者日常导管观察、导管管理信心、导管异常情况处理、带管运动4个维度得分及总分均高于对照组,差异显著(P<0.01);实验组患者导管维护依从性及带管日常生活2个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);导管维护信息获取差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者自我管理能力比较,实验组优于对照组,差异显著(P<0.01)。2干预后两组患者生活质量核心量表各项维度得分比较:实验组各功能维度得分均高于对照组得分(P<0.05),尤其是躯体功能、角色功能、情绪功能及总健康得分差异显著(P<0.01);实验组患者症状维度中疲乏单项得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他症状单项得分差异无统计学意义(P>0.05)。3干预后两组患者焦虑程度及发生率比较实验组优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。4两组留置PICC肿瘤患者在四周期的化疗期间(干预期间)出现PICC导管相关并发症共33例,占研究对象总人数的20.00%。其中实验组发生导管相关并发率为9.88%,对照组为29.76%。干预后实验组导管相关并发症总发生率及例数显著低于对照组(P<0.01)。5干预后两组患者导管延迟维护人数及频次比较实验组低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:将斯金纳教学理论应用于肿瘤PICC置管患者的健康教育,能提高出院后患者的自我护理能力、生活质量,减轻患者的焦虑程度,减少PICC导管相关并发症的发生,提高患者导管维护的依从性,患者身心状态良好。