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目的探讨临床上常用的几种根管冲洗方案对i Root SP+连续波热牙胶充填后的单根管牙根尖封闭性的影响,旨在选出与根管封闭剂i Root SP更加配伍的根管冲洗方案。方法按实验纳入标准收集我院口腔颌面头颈外科门诊2017年06月∽2017年12月因正畸治疗需要而新鲜拔除的单根管离体牙90颗。所有离体牙均采用Pro Taper结合冠向下预备法进行根管预备,依据根管预备时选用的冲洗方案不同随机分为6组,每组均含离体牙15颗。实验组A:基础冲洗液及终末冲洗液均为2.5%次氯酸钠(Na Cl O);实验组B:基础冲洗液为2.5%Na Cl O,终末冲洗液为17%乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA);实验组C:基础冲洗液为17%EDTA,终末冲洗液为0.2%氯己定(Chlorhexiding,CHX);实验组D:基础冲洗液为2.5%Na Cl O,终末冲洗液为MTAD;阳性对照组E与阴性对照组F:基础冲洗液及终末冲洗液均为蒸馏水。所有离体牙均采用注射器冲洗法,根管机械预备过程中每更换一次器械进行一次基础冲洗,冲洗时间及停留时间共计60 s,剂量1ml;最后一次根管机械预备完成后进行终末冲洗,冲洗时间及停留时间共计5min,剂量5ml。各组离体牙完成终末冲洗后均用单根无菌吸潮纸尖置于根管内30 s,以干燥根管,之后用i Root SP+连续波热牙胶充填系统进行根管充填,冠方用磷酸锌水门汀垫底、光固化复合树脂分层充填。之后将所有离体牙置于温度为37℃,湿度100%的恒温箱内1周,待材料充分固化。1周后用透明指甲油封闭实验组及阳性对照组离体牙除根尖2mm以外的区域,封闭阴性对照组包括根尖孔在内的全部牙面。最后应用染料微渗漏实验及透明牙标本法处理所有离体牙,并通过在体式显微镜下测量各组离体牙根尖微渗漏的长度,来评价不同根管冲洗方案对根尖封闭性的影响,实验测量所得数据以均数±标准差(sx±)来表示,并采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析。检验水准取α=0.05,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果(1)阴性对照组未发现根尖微渗漏,微渗漏长度为0;(2)阳性对照组根尖微渗漏长度大于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)各实验组根尖微渗漏长度存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较后发现:A组根尖微渗漏长度明显较B组、D组大,差异具有统计学意义(P<0.05);C组根尖微渗漏长度明显较B组、D组大,差异具有统计学意义(P<0.05);而A组、C组之间,差异无统计学意义(P>0.05);B组、D组之间,差异无统计学意义(P>0.05);结论(1)透明指甲油可以有效封闭单根管离体牙,阻止微渗漏;(2)根管预备时配合使用化学冲洗液进行根管冲洗,可提高i Root SP+连续波热牙胶充填后的单根管牙根尖封闭性;(3)采用B组方案2.5%Na Cl O+17%EDTA或D组方案2.5%Na Cl O+MTAD时,i Root SP+连续波热牙胶充填后的单根管牙根尖封闭性较好;(4)采用A组方案2.5%Na Cl O+2.5%Na Cl O或C组方案17%EDTA+0.2%CHX时,i Root SP+连续波热牙胶充填后的单根管牙根尖封闭性次之。