目的描述慢性肾功能衰竭接受维持性血液透析治疗患者的自我管理行为状况,探讨维持性血液透析患者自我管理行为的影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样的方法,选取2012年7月至2013年6月在天津市第一中心医院肾内科血液透析中心就诊的维持性血液透析患者作为研究对象。采用问卷调查法,使用血液透析患者自我管理行为问卷评估患者的自我管理水平,通过一般资料调查表和查阅患者病历,收集研究对象的社会人口学资料、疾病和透析治疗相关信息；运用慢性病自我效能量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和社会支持量表评定维持性血液透析患者的自我效能及社会心理学状况。采用t检验、单因素方差分析、非参数检验比较不同特征的维持性血液透析患者自我管理行为的差异,通过Spearman相关对患者的自我管理行为与各连续性变量的相关性进行分析,并运用多元线性回归分析,找出维持性血液透析患者自我管理行为的影响因素。结果1.维持性血液透析患者的自我管理行为状况175例维持性血液透析患者参与了本次研究,其自我管理行为总分在40分到86分之间,平均为64.93±9.498分,其中液体和离子的限制行为得分为23.72±5.769分；饮食量的管理行为得分为9.46±2.693分；运动爱好行为得分为15.49±2.832分；一般状态的管理和社会心理行为得分为16.25±3.281分。各维度的条目平均得分为：液体和离子的限制行为2.68分；饮食量的管理行为1.95分；运动爱好行为2.97分；一般状态的管理和社会心理行为2.74分。2.维持性血液透析患者自我管理行为的影响因素分析通过对患者的自我管理行为总得分及四个维度得分进行多元线性回归分析,结果显示：自我效能、文化程度、性别、抑郁对自我管理行为总分具有影响,标准化偏回归系数分别为0.511、0.458、0.302、-0.081,4个因素共同解释了自我管理行为总变异的33.9%。在四个维度中,液体及离子的限制行为的影响因素为：性别、自我效能、残余尿量,其标准化偏回归系数分别为0.391、0.319、-0.252,3个因素可解释总变异的24.0%;饮食量的管理行为的影响因素为：自我效能、社会支持,其标准化偏回归系数分别为0.306、0.293,2个因素可解释总变异的12.9%；运动爱好行为的影响因素为：自我效能、社会支持、抑郁,其标准化偏回归系数分别为0.344、0.312、-0.110,3个因素可解释总变异的31.7%;一般状态的管理和社会心理行为的影响因素为：自我效能、抑郁、性别,其标准化偏回归系数分别为0.492、-0.352、0.338,3个因素共同解释了总变异的28.0%。结论维持性血液透析患者的自我管理行为水平有待提高,自我管理行为的四个维度中,条目均分得分最高的维度为运动爱好行为,得分最低的维度是饮食量的管理行为,不同的维度有不同的影响因素,其中自我效能、社会支持、抑郁、性别是维持性血液透析患者自我管理行为的主要影响因素。因此,在临床护理工作中,应正确认识自我管理行为的影响因素,制定有针对性、个体化的健康教育策略,进而提高维持性血液透析患者的自我管理行为。