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研究目的本课题通过回顾性观察性研究分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）急诊行有创经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者的病例资料,获得入院时血液学相关参数;记录住院期间以下不良事件:死亡,心室节律紊乱,心力衰竭,再梗死和脑血管意外。评估血液学参数作为STEMI患者行PCI手术术后院内发生不良结局预测因素的准确性。研究方法连续收集2020年2月至2021年8月期间就诊于安徽医科大学第二附属医院的胸痛中心并确诊为急性ST段抬高性心肌梗死（STAMI）接受急诊PCI术的患者。临床设计:通过我院急诊内科电子病历系统、大数据搜索引擎等工具进行病例数据收集。将院内主要不良心血管事件发生（MACE）分为死亡和并发症两部分进行分析探讨。第一部分探讨血液学参数与院内死亡率之间相关性;第二部分探讨血液学参数与院内主要并发症（心力衰竭/心源性休克,室性心律失常,再发心脑缺血事件）之间相关性。使用适用于Windows的IBM SPSS统计软件25.0版（SPSS Inc.,Chicago,IL）对所得相关数据进行统计学分析。建立了受试者工作特征（ROC）曲线,分析血液学参数[曲线下面积（AUC）]计算它们在预测MACE即入院后死亡率及院内并发症的有效性,以最合适的特异性和灵敏度记录强预测参数的截止值。研究结果一共纳入552名符合要求的PCI术后STEMI患者。所研究患者的平均年龄为65.46±?13.88。在纳入患者中,68%（n?=375）为男性,32%（n?=177）为女性。47名患者（8.45%）在住院期间死亡,148名患者（26.6%）在住院期间出现严重的并发症。（一）血液学参数作为PCI术后住院期间死亡率的预测因素医院死亡率的预测因子如下:WBC（AUC 0.867,95%CI 0.807-0.927,p＜0.001）WBC的临界值15.36×109/L在识别有死亡风险的患者方面具有93.4%的敏感性和60.1%的特异性。NEU（AUC 0.839,95%CI0.777-0.902,p＜0.001）截断值高于12.62×109/L预测死亡率的敏感性为85%,特异性为59.2%。NLR的AUC为0.677,95%CI 0.575-0.799,（p=0.002）和RDW的AUC为0.691,95%CI 0.656-0.724,（p=0.001）,预测能力较差。AIP[AUC为0.760,95%CI 0.680-0.840,（p＜0.001）],截止值为2.03,检测高危患者死亡风险的敏感性为79.1%,特异性为66.7%。PT的判别力更好（AUC 0.928,95%CI 0.873-0.983,p＜0.001）。PT的截止值14.92 s在检测死亡风险较高的患者时的敏感性为89%,特异性为78%。（二）血液学参数作为院内主要心脏不良事件的预测因素WBC（AUC 0.784,95%CI 0.684-0.805,p＜0.001）和NEU（AUC 0.758,95%CI 0.704-0.786,p＜0.001）是预测ACS患者发生心室节律紊乱的敏感指标。WBC的临界值15.34×10^9/L可以指示室性心律失常的风险,敏感性为88.7%,特异性为61.6%。NEU值超过11.84×10^9/L与心室节律紊乱相关,敏感性为76.11%,特异性为63.25%。RDW（AUC 0.733 95%CI 0.701-0.789 p＜0.001）也具有检测心室节律紊乱的辨别力。RDW＞13.25%的临界值,可以识别室性心律失常风险,敏感性为78.7%,特异性为61.5%。此外,即使经过多变量回归分析,RDW也是STEMI患者室性心律失常的独立预测因子（HR=1.33,95%CI1.142-1.644,p=0.029）。WBC（AUC 0.704,95%CI 0.623-0.784,p=0.003）、NEU（AUC 0.658,95%CI 0.562-0.754,p＜0.001）和HGB（AUC 0.701,95%CI0.628-0.773,p=0.001）对心力衰竭检测具有辨别力。NLR、RDW对顽固性心力衰竭预测价值较差。另外预测并发症参数为AIP（AUC 0.761,95%CI0.678-0.843,p＜0.001）,截止值为2.65s（敏感性72.4%,特异性64.3%）。PT对并发症的判别价值较低（AUC 0.651,0.582-0.763,p＜0.001）。在预测精度方面,参数之间没有统计学上的显着差异。结论WBC、NEU、AIP和PT具有灵敏的预测STMEI患者PCI术后院内死亡风险。WBC RDW和AIP也具有并发症预测的准确性,PT对并发症的判别价值较低。WBC和HGB具有良好的预测患者心力衰竭的能力。WBC和NEU是心室节律紊乱的良好预测因子。血液学参数有助于STEMI患者的院内发生MACE风险分层。