【摘 要】
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目的:本研究拟以老年胃肠肿瘤术后患者为研究对象,回顾性分析老年胃肠肿瘤根治手术患者术前衰弱状况,明确衰弱与术后并发症的关系;同时筛选术后并发症的危险因素,探讨术前衰弱对术后并发症的预测价值,为临床提供参考。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治手术的老年患者567例,男性416例,女性151例,年龄≥65岁,ASA分级I-V级。收集患者临床资料及相关临床指标等围
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目的:本研究拟以老年胃肠肿瘤术后患者为研究对象,回顾性分析老年胃肠肿瘤根治手术患者术前衰弱状况,明确衰弱与术后并发症的关系;同时筛选术后并发症的危险因素,探讨术前衰弱对术后并发症的预测价值,为临床提供参考。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治手术的老年患者567例,男性416例,女性151例,年龄≥65岁,ASA分级I-V级。收集患者临床资料及相关临床指标等围术期资料,采用改良衰弱指数（m FI）评估患者术前衰弱状态,将患者分为两组:衰弱组（m FI≥0.27）和非衰弱组m FI＜0.27),比较两组相关围术期资料。然后采用Clavien-Dindo并发症分级系统评估术后30d内并发症情况并将患者分为三组:无并发症组,一般并发症组（Clavien-Dindo分级I-II级）和严重并发症组（Clavien-Dindo分级III-V级）。比较三组患者的一般资料等围术期相关临床资料,采用Logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果:全组共567例患者,非衰弱患者504例,衰弱患者63例,衰弱组年龄、ASA分级III-V级人数比例、术前血清白蛋白水平、BMI、术后住院天数、术后30天内严重并发症发生率和死亡率与非衰弱组存在统计学差异（P＜0.05）。术后30d内并发症情况根据Clavien-Dindo并发症分级系统评估,共有276例（48.7%）患者发生一般并发症,51例（9.0%）患者发生严重并发症。单因素分析显示,与无并发症组比较,一般并发症组和严重并发症组年龄明显增大,ASA分级III或V级比例?衰弱比例明显升高（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示术前衰弱是术后30d内严重并发症的独立危险因素（OR=3.545,95%CI 1.294～9.711,P=0.014）。结论:老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与较高的术后住院天数、术后30天内严重并发症发生率和死亡率有关;术前衰弱是老年患者胃肠肿瘤根治手术术后30d内发生严重并发症的独立危险因素。
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