目的:化疗作为恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,在临床应用中常引起各种不良反应。抗肿瘤靶向载药系统具有较高的生物相容性和靶向性,可减少传统化疗带来的不良反应,如目前临床常用的白蛋白紫杉醇。1)调查白蛋白紫杉醇化疗相关不良反应的发生率、严重程度以及护理现状;2)根据临床调查的不良反应发生情况及护理现状,构建预见性护理方案,并对白蛋白紫杉醇化疗的患者进行护理干预,研究该预见性护理方案对白蛋白紫杉醇化疗相关不良反应的护理效果;3)与紫杉醇相比,白蛋白紫杉醇不良反应发生较少,但骨髓抑制等不良反应发生率仍然较高。如果进一步提高载药系统的靶向性,探索其对化疗不良反应的影响。方法:利用医院信息系统回顾性调查2019年7月到2021年3月在江苏省某三级甲等医院肿瘤科确诊并分别接受白蛋白紫杉醇化疗和紫杉醇化疗的患者,从医疗电子病历和护理记录单中分别提取白蛋白紫杉醇和紫杉醇化疗相关不良反应的发生情况、严重程度及目前采用的护理措施,分析研究白蛋白紫杉醇化疗不良反应的发生情况及护理现状;采用德尔菲专家函询法构建预见性护理方案,根据纳排标准选取94例白蛋白紫杉醇化疗的病人,将病人随机分为常规护理对照组和预见性护理观察组,评价两组病人化疗后不良反应发生率、焦虑和抑郁情况、生活质量情况以及患者对护理工作的满意度,再通过回访对病人化疗后六个月的生活质量情况进行统计,从而评估所构建预见性护理方案的应用效果;此外,通过动物实验评估靶向性更高的抗肿瘤载药系统对不良反应的作用。结果:临床调查发现,恶心和骨髓抑制是白蛋白紫杉醇发生率最高的不良反应。相比于传统紫杉醇化疗,白蛋白紫杉醇化疗相关骨髓抑制发生率及严重程度均较高（P＜0.05）,骨髓抑制主要表现为感染,而恶心、呕吐、过敏反应、肝损伤以及静脉炎等则较低（P＜0.05）。与紫杉醇化疗不良反应的临床护理措施相比,白蛋白紫杉醇化疗不良反应的临床护理未体现出差异性,且主要是不良反应出现后的针对性护理;预见性护理方案构建并实施干预后,预见性护理观察组与常规护理对照组病人行为状态量表（KPS）评分、恶心呕吐、感染发生的比例、对护理工作的满意度相比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组病人护理后焦虑评分（SAS）及抑郁评分（SDS）相比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,说明所构建的预见性护理方案可改善白蛋白紫杉醇化疗的不良反应症状,提升患者生存质量;动物实验结果显示,与白蛋白紫杉醇治疗小鼠相比,使用更高靶向性载药系统的小鼠不良反应发生率明显降低。结论:临床结果表明,感染和恶心是白蛋白紫杉醇化疗主要不良反应症状,目前临床护理措施基本相同,且均为不良反应发生后的对症护理;本研究构建了白蛋白紫杉醇不良反应预见性护理方案,通过临床护理的实施,明显降低病人的不良反应症状发生率,改善病人的焦虑抑郁症状,改善病人生存生活质量;动物实验显示,提高载药系统靶向性,可进一步减少化疗相关不良反应,在未来的临床应用中具有巨大潜力。