目的:探讨同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化病变及其严重程度和斑块稳定性之间的关系。方法:选取自2017年9月至2019年9月以来,符合入选标准并于宁夏回族自治区人民医院心血管内科行冠脉造影患者共220例。收集这些患者的一般临床资料、血清同型半胱氨酸浓度及冠状动脉造影结果。根据行冠脉造影检查结果分为非冠心病组(91例)及冠心病组(129例),冠心病组根据斑块的稳定性分为急性冠脉综合征组(ACS组)和稳定性冠心病(SCAD组)。冠心病组根据冠脉造影结果计算Gensini评分。比较冠心病组和非冠心病组的一般临床资料及同型半胱氨酸浓度有无差异,并将一般资料中有统计学差异的因素及同型半胱氨酸进行多因素logistic回归分析。比较冠心病两个分组间一般临床资料及同型半胱氨酸水平的差异,将一般资料中有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析,同型半胱氨酸与Gensini评分进行相关性分析。结果:1.冠心病组与非冠心病组之间有统计学差异的是:性别、吸烟史、Hcy、总胆固醇、尿酸、BMI(P<0.05);2.多元logistic回归分析显示Hcy、总胆固醇、性别与冠心病的发病有关,是冠心病的独立危险因素;3.ACS组与SCAD组之间有统计学差异的是:吸烟史、Gensini评分、总胆固醇(P<0.05),两组间血清Hcy水平并无差异(P>0.05);4.多元logistic回归分析显示Gensini评分、总胆固醇与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关且是它的独立危险因素;5.血Hcy水平与代表冠状动脉粥样硬化严重程度的Gensini评分呈低度正相关并且有明显的统计学意义(r_s=0.177,P<0.05)。结论:1.血清Hcy与冠状动脉粥样硬化病变的发生呈正相关,是它的危险因素,并且血清Hcy水平与Gensini评分呈正相关,提示Hcy可能与冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有关;2.ACS组与SCAD组间的血清Hcy水平并无差异,提示血清Hcy水平可能与冠状动脉粥样硬化病变斑块稳定性无关,但总胆固醇水平可能是影响冠状动脉粥样硬化病变斑块稳定性的危险因素。