P16、Ki-67和ToPoⅡα在宫颈病变中的表达及意义

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目的:1.统计各组HPV及TCT结果,初步分析其在筛查宫颈病变方面的意义;2.通过检测ToPoⅡα在各组中有无阳性表达及表达情况,以及与P16、Ki-67在各组中的表达水平,探讨三者的阳性表达强度与宫颈病变程度之间的关系;3.分析上述三种标志物单独或联合检测对宫颈病变的诊断及分级的价值。方法:本实验选择2018年1月-2019年1月就医于邯郸市中心医院的宫颈病变患者,统计其HPV和TCT结果,对其宫颈组织的常规HE病理结果,再次由2名病理医师核实,按宫颈的病变程度,由低至高分成CINⅠ组46例、CINⅡ组33例、CINⅢ组34例,同时随机选取45例正常宫颈组织作为对照组。应用免疫组化法检测各组中P16、Ki-67、ToPoⅡα的阳性表达水平,评价三者在宫颈病变诊断、分级诊断方面的意义。使用SPSS21.0整理与分析数据,当P<0.05具有统计学差异。结果:1.对照组高危型HPV的阳性检出率为0.00%,各宫颈病变组检出率均较正常组高,但三组宫颈病变组两两对比,差别无统计学意义(P>0.05);2.TCT阳性率在对照组为0.00%,各宫颈病变组均较对照组高,但三组病变组两两比较,差别无统计学意义(P>0.05);3.P16在对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组中的阳性率分别为0.00%?34.78%?60.61%?85.29%,Ki-67在四组中的阳性率分别为15.56%?45.65%?69.70%?94.12%,各组阳性率两两对比均有统计学差别(P<0.05);ToPoⅡα在各组的阳性率依次为11.11%?21.74%?54.55%?88.24%,其中对照组与CINⅠ组相比差别无统计学意义(P>0.05),除此之外各组之间对比差别都有统计学意义(P<0.05);4.P16、Ki-67、ToPoⅡα阳性率的上升和宫颈病变级别的升高呈正相关,Spearman相关系数分别为0.678,0.670,0.647;5.ROC结果:Ki-67单一检测的曲线下面积为0.792,高于P16及ToPoⅡα,但三者相比无统计学上的差别(P>0.05),P16、Ki-67、ToPoⅡα共同检测的曲线下面积为0.845,较单一检测高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV?TCT可初步筛查宫颈病变,但对区分病变级别无优势;ToPoⅡα的表达和P16?Ki-67相同,其阳性率的升高与宫颈病变分级的上升呈正相关;且三者共同检测可提高宫颈病变的诊断效果,有利于宫颈病变的分级诊断。
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