目的回顾性分析成人腹型过敏性紫癜患者的临床表现、实验室检查、影像学资料、内镜检查等相关资料,提高对本病的认识。方法收集2011年1月—2017年12月宁夏医科大学总医院收住诊断明确、资料齐全的成人过敏性紫癜住院病历267例,根据是否存在消化道症状,分为腹型组和非腹型组,对两组病人的病因、首发临床症状、主要临床表现、实验室指标、影像学资料、内镜检查等相关指标进行统计学分析,总结成人腹型过敏性紫癜的临床特征。结果267例成人过敏性紫癜患者年龄在14-77岁之间,平均年龄30.04±17.13岁,女男比例1:1.43,以14-20岁年龄组段发病率最高。冬春季节发病占53.2%,46.4%的患者因感染、饮食不当诱发,病程中所有患者均有皮疹发生。腹型及非腹型组患者相关资料比较:患者在发病年龄、性别、发病时节、过敏史、关节及肾脏损伤、血尿、Ig A升高等方面无统计学差异(P>0.05),而腹型组患者白细胞计数、C-反应蛋白升高,血清白蛋白降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。本组成人腹型过敏性紫癜患者均有腹痛,合并消化道出血(73.3%)、恶心呕吐(40.0%)、腹泻(20.0%);电子胃肠镜下表现为:黏膜充血、水肿、大小不等的出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠病变累及最为严重。以“腹痛”症状首发的过敏性紫癜患者极易误诊,误诊率为(25.6%),易误诊为空腔脏器破裂、出血,胰腺炎、肠梗阻等疾病。结论:1.成人过敏性紫癜青年男性多见,感染、不当饮食为本病的常见诱因。2.成人腹型组过敏性紫癜患者较非腹型组血白细胞、C-反应蛋白升高,血清白蛋白降低更明显。3.成人腹型过敏性紫癜患者胃肠道症状较重但体征轻微,胃镜下黏膜病变以十二指肠受累为主。