兔同种异体血管移植实验研究

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目的本实验采用不同预处理方法处理兔股动脉,行血管移植后观察移植血管大体形态变化、移植后血管通畅率、组织形态学变化,周围炎症反应变化等,从而寻找一种更加有效、实用的同种异体血管体外处理方法。方法3-6个月龄健康青紫蓝兔,手术切除双侧股动脉,分别用不同体外预处理血管方法处理血管,并进行血管移植。将实验分为四组:A新鲜血管自体移植;B冷冻+辐照预处理血管异体移植;C玻璃化+辐照预处理血管异体移植;D冷冻+辐照+绿茶多酚浸泡及喂养预处理血管异体移植。移植前对预处理血管行大体和组织学观察,并分别在血管移植后1周、4周、8周、12周,每组抽取试验动物6只进行腹主动脉数字减影血管造影(DSA)、扫描电子显微镜、组织病理学检查,观察移植血管通常率、动脉瘤形成情况及组织形态学变化。结果预处理后B组、D组血管有部分血管出现裂纹,血管弹性及韧性较差;C组血管未见有裂纹出现,血管能保持很好的弹性和韧性。各组血管移植后即刻通常率为100%(不通血管为移植失败血管不纳入各组中)。血管移植后12周,A组累计通畅率为91.67%,B组为70.83%,C组为83.3%,D组为87.5%;A组与C组、A组与D组比较,P)0.05,差别无统计学意义。A组与B组,D组与B比较P<0.05差别有统计学意义。各组移植通畅血管在第12周基本都完成内皮化,各组通常率随移植时间的延长逐渐下降。A组自体移植组血管累计通畅率最高,炎症反应最轻。B组单纯冷冻组血管通畅率较低,组织反应较C组D组为重,吻合口狭窄、血管内膜及中层平滑肌增生血管周围炎症反映更加明显。D组血管得到了很高的通畅率,在移植1周和4周时血管内膜只有微血栓形成,周围炎症反应和血管平滑肌增生均较轻微。结论1.经玻璃化法+辐照处理的同种异体血管,制作程序简单,血管物理性能保持较好,移植血管通畅率较高,较传统冷冻血管在血管处理中更具有优势。2.绿茶多酚在血管移植中具有非常重要的作用,能减少血栓形成,明显降低组织炎症反应,提高血管通常率。
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