复方三七颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效研究

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目的:通过监测冠心病稳定型心绞痛患者血脂、血清hs-CRP、肝肾功能、心电图、中医症状评估、心绞痛疗效评估、硝酸甘油停减率、西雅图心绞痛量表评分和SF-12生活质量量表评分的变化,观察复方三七颗粒改善冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:选择经安徽中医药大学第一附属医院老年心血内科明确诊断为冠心病稳定型心绞痛患者50例,随机分为对照组和研究组,每组各25例;对照组给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙,心绞痛发作时予以舌下含服硝酸甘油(成人0.25-0.5mg/次,每5分钟循环一次,直至疼痛缓解)。研究组在对照组的基础上给予复方三七颗粒(组方为三七4g、丹参15g、何首乌15g、山楂6g),一日一剂,分两次早饭、晚饭后冲服,治疗疗程为4周。观察两组患者在治疗前与治疗后血脂(TC、TG、LDL-C)、血清hs-CRP、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图等的变化,记录患者中医症状积分、心绞痛疗效积分、硝酸甘油停减率,进行西雅图心绞痛量表、生活质量量表评估,运用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析并得出结论。结果:1.与对照组相比较,研究组患者中医症状积分、心绞痛疗效积分、硝酸甘油减停率均较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.05)。2.研究组与对照组患者治疗后TC、TG、LDL、hs-CRP水平较治疗前明显降低,HDL水平明显升高,肝肾功能无明显变化;两组患者治疗后相比,研究组TC、TG、LDL水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);HDL水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);ALT、AST、BUN、Cr无明显变化(P>0.05);3.两组患者治疗后西雅图心绞痛量表、SF-12生活质量量表评分均较治疗前升高;研究组患者西雅图心绞痛量表、生活质量量表评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:1.复方三七颗粒联合单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油对冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效明显,可以降低患者硝酸甘油使用率;2.复方三七颗粒联合单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗可提高患者生活质量。3.中西结合治疗不仅对冠心病稳定性心绞痛疗效显著,而且对提高患者生活质量有积极意义。
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