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目的:研究宫颈癌及癌前病变中凋亡抑制因子survivin的表达及高危型人乳头瘤病毒(high-risk HPV)的感染情况,探讨两者在宫颈癌发病机制中的作用.方法:研究对象为76例宫颈癌及癌前病变患者(包括CIN Ⅰ级23例、CINⅡ~Ⅲ级22例及宫颈癌31例),另取10例正常宫颈组织作为对照.采用免疫组织化学S-P法检测各组宫颈组织中survivin的表达;设计高危型HPV(HPV16,18,31,33,58等)通用引物,以touch-down PCR法检测各组宫颈组织中高危型HPV的感染率.结果:①survivin阳性表达率在正常宫颈、CIN Ⅰ级、CINⅡ~Ⅲ级、宫颈浸润癌中分别为0.0％(0/10)、30.4％(7/23)、63.6％(14/22)及83.8％(26/31);②正常宫颈及CIN Ⅰ级中survivin表达显著低于CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌(P<0.05),而在正常宫颈与CIN Ⅰ级,CINⅡ~Ⅲ级与宫颈癌之间survivin表达无统计学差异(P>0.05);③从正常宫颈→CIN→宫颈癌,survivin表达逐渐增强(P<0.05);④survivin表达与宫颈癌组织学分级有关(P<0.05),低分化宫颈癌中survivin阳性率高于高、中分化肿瘤.而与年龄、临床分期及组织学分型无关(P>0.05);⑤高危型HPV阳性率在正常宫颈、CIN Ⅰ级、CINⅡ~Ⅲ级、宫颈浸润癌中分别为10.0％( 1/10)、26.1％(6/23)、77.3％(17/22)及87.1％(27/31);⑥正常宫颈及CIN Ⅰ级高危型HPV表达低于CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌(P<0.05),而在正常宫颈与CIN Ⅰ级,CINⅡ~Ⅲ级与宫颈癌之间高危型HPV表达无统计学差异(P>0.05);⑦从正常宫颈→CIN→宫颈癌,高危型HPV阳性率逐渐升高(P<0.05);⑧高危型HPV感染率在不同年龄、临床分期、组织学分级及组织学分型中,均无统计学差异(P>0.05);⑨survivin与高危型HPV在宫颈癌组织中的表达呈正相关(P<0.05).结论:survivin表达及高危型HPV感染可能与宫颈癌的发生、发展密切相关.两者在宫颈癌的发病机制中可能起着协同作用.