DCE-MRI在颈动脉粥样硬化斑块新生血管定量测量中的价值

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目的新生血管和炎性病变在颈动脉粥样硬化斑块的发展及破裂中起着非常重要的作用,并且新生血管与炎性病变密切相关,本研究使用DCE-MRI(dynamiccontrast-enhanced magnetic resonance imaging)通过测量颈动脉粥样硬化斑块内各成分的容积传输常数(Ktrans)评估新生血管,探索无创性定量测定颈动脉粥样硬化斑块新生血管的方法,并比较各成分之间Ktrans值的差异。方法通过B超、MRA或者CTA确定颈内动脉分叉处是否有硬化斑块形成,对所有怀疑有动脉粥样硬化斑块的48例病人均进行MRI平扫及DCE-MRI扫描,MRI平扫确定斑块内各成分,将动态增强数据导入后处理程序,根据已确定的斑块内各成分范围,评估各成分的容积传输常数(Ktrans),比较各成分之间的Ktrans值。结果本实验共取得钙化24个、近期出血15个、脂质核心18个及36个纤维组织,各成分的Ktrans值分别为:钙化0.031±0.026(min-1);近期出血0.121±0.105(min-1)脂质核心0.058±0.032(min-1)纤维组织0.573±0.159(min-1),各成分之间两两比较,除脂质核心与钙化、脂质核心与近期出血之间无统计学差异外,其余各成分之间Ktrans值均具有统计学意义(P<0.05)。结论1、斑块内各成分有不同的Ktrans值,除脂质核心与钙化、脂质核心与近期出血两者之间无统计学差异外,其余各成分两两比较均有统计学意义(P<0.05)2、容积传输常数Ktrans在不同成分之间的不同数值,反映出各个成分渗透性的不同及血液供应的不同3、容积传输常数Ktrans是定量评估斑块内新生血管含量的一个重要指标4、Ktrans值可以作为确定斑块成分的一个参考指标
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