凋亡蛋白Bcl-2、Fas在外阴白色病变组织的表达

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[目的]检测外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达,探讨其在该病的发病机制中的作用及相互关系。 [方法]采用免疫组化法检测41例妇女外阴白色病变(包括LS(硬化性苔癣)15例,SH(鳞状上皮细胞增生)18例,SH合并LS8例)石蜡包埋组织中的细胞凋亡相关基因Bcl-2、Fas的表达情况。另取石蜡包埋的妇女正常外阴皮肤11例作为对照。 [结果]妇女正常外阴皮肤均存在Bcl-2和Fas的表达。正常的外阴皮肤组织Bcl-2蛋白表达阳性率为54.5%(6/11),主要局限于基底细胞层。外阴鳞状上皮细胞增生组Bcl-2蛋白表达阳性率94.4%(17/18),多数可见基底细胞层和棘细胞层均有表达且染色较强。硬化性苔癣组中Bcl-2蛋白表达阳性率为46.7%(7/15),仅部分基底细胞呈阳性表达且染色较弱。鳞状上皮细胞增生组Bcl-2基因蛋白表达阳性率高于正常的外阴皮肤组织、硬化性苔癣组及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组,差异有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.05),硬化性苔癣组与正常的外阴皮肤组织及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组三者之间相比差异无显著性(P>0.05,P>0.05,P>0.05)。Fas基因蛋白阳性表达产物位于细胞膜及细胞浆,表达于基底细胞层及棘细胞层。正常外阴皮肤组织检测Fas基因蛋白的表达,阳性率为90.9%。外阴白色病变组织(包括SH、LS、SH合并LS)Fas基因蛋白表达总的阳性率为39.0%,与正常组织比较,有显著性差异(P<0.01),其中外阴鳞状上皮细胞增生表达阳性率33.3%,LS表达阳性率46.6%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2和Fas蛋白阳性表达率发病年龄大于45岁组与发病年龄小于45岁组相比有显著差异(P<0.05,P<0.01),Bcl-2和Fas蛋白阳性表达率病程大于10年组与病程小于10年组相比无显著性差异(P>0.05,P>0.05)。在外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas的表达无相关性(Tau-b=0.275,P>0.05)。 [结论]Bcl-2基因蛋白的过度表达可能与外阴鳞状上皮细胞增生发生有关,也可能为外阴鳞状上皮细胞增生较硬化性苔癣易于癌变的原因。Fas/FasL及其介导的细胞凋亡可能与外阴白色病变的发生相关。外阴白色病变组织中Bcl-2和Fas蛋白阳性表达率与患者发病年龄相关而与病程长短无关。外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达无相关性。
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