论文部分内容阅读
随着如今社会生活节奏的不断加快,高血压患者数量逐年上升且其并发症的致死率居高不下,而对血压进行连续监控能够及时有效地预警可能的心血管疾病。定期去医院或在家测量血压已经不能够满足我们的日常需求,因而许多企业和科研机构将研究对准了可穿戴式连续血压测量。脉搏波波速法(PWV)血压测量因其对位置精度、输出波形准确度要求低、计算方便而成为了穿戴式连续血压测量最常用的方式,然而PWV法血压测量却迟迟未能进入临床应用。一方面虽然动脉管内血压和PWV之间的相关性已有较多研究,但通常血压状态改变是通过适量运动获取的,血压状态改变的量值不可控,能够获取的血压状态量也较少,因此PWV法在不同血压状态下测量的适用性研究并不充分。另一方面,脉搏波波速并不仅仅受动脉管内血压影响,而是动脉管内血压和动脉血管外压力综合作用的结果,实际血压测量应用时穿戴外加压力会对血压测量产生影响,该影响导致的测量误差是否在临床血压测量的标准误差范围之内,同样也是PWV法临床应用不可避免的问题。本论文主要针对上述问题,展开PWV法临床适用性研究,脉搏波传播时间(PWTT)因与PWV之间关系确定、容易获得而常常作为PWV法主要研究对象。具体研究内容如下:(1)PWTT影响因素的理论分析研究。通过理论推导得出外加压、不同血压状态、个体性差异与PWV法测量误差的相关性,并对其进行仿真分析获得影响误差。(2)在体可控血压状态产生与可控外加压装置设计研究。设计在体可控血压状态改变装置,通过均匀改变手腕与心脏处的高度差来改变血压:设计外加压装置、优化传感器结构,使两者配合良好,利用螺旋传动对桡动脉测量处进行加压;设计压力传感器标定装置,对传感器进行压力标定,提高测量结果准确性。(3)不同血压状态对PWTT影响实验研究及分析。通过移动手腕高度来研究不同血压状态下PWTT变化规律,计算PWTT-血压之间的相关性,并通过对不同血压状态下的PWTT值进行标定来增大二者相关性。(4)不同外加压对PWTT影响实验研究及分析。利用外加压装置对腕部施加30~180mmHg的压力,观察不同压力下PWTT值变化规律。分析由外加压导致的测量误差是否可以忽略,并通过建立模型对PWTT进行修正,减小测量误差。(5)对实验进行个体性差异分析。募集130名志愿者参与实验,统计其收缩压/舒张压、臂长、身高等个人信息,对比实验结果分析其是否需要考虑个体性差异这一影响因素,并计算能否通过个人信息实现自标定。