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目的:应用IHC-P及Western blot法检测Ras转化酶1(Ras converting enzyme 1,Rce1)在胃癌组织中的表达情况,探讨Rce1与胃癌发生、发展及预后的关系,为胃癌综合治疗提供决策依据。方法:收集2017年12月至2018年12月在四川绵阳四○四医院(川北医学院附属第二医院)行胃镜病理检查诊断为胃癌且行胃癌根治术的患者12例,术中切取胃癌组织作为实验组1(行Western blot检测,n=12);同时,收集2014年12月至2015年12月于四川绵阳四○四医院行胃癌根治术的70例胃癌石蜡标本,与上述12例胃癌标本共同作为实验组2(行IHC-P染色,n=82)。收集2017年12月-2018年12月在四川绵阳四○四医院因巨大胃溃疡或胃溃疡穿孔行胃大部切除术的患者共12例,术中取胃良性病变组织作为对照组1(行Western blot检测,n=12)。收集2017年12月-2018年12月在四川绵阳四○四医院门诊行胃镜病理检查确诊为胃溃疡的患者20例,胃镜时收集胃良性病变组织标本(n=20),与因巨大胃溃疡或胃溃疡穿孔行胃大部切除术的12例胃良性病变组织标本(n=12)共同组成对照组2(行IHC-P染色,n=32)。对比分析胃癌组织与胃良性病变组织中Rce1表达水平的差异,分析Rce1表达水平与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤分期、分化程度、组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况之间的关系,同时收集与70例石蜡标本对应胃癌患者的生存资料,分析Rce1表达水平与胃癌患者生存时间关系。结果:Western blot检测胃癌组织及胃良性病变组织中Rce1蛋白表达情况:Western blot检测发现12例胃癌组织中Rce1蛋白表达水平高于12例胃良性病变组织[(0.46±0.32)比(0.15±0.27),t=2.582,P=0.017]。IHC-P检测Rce1在胃良性病变组织中的表达情况:20例门诊胃镜取得的胃良性病变组织和12例因巨大胃溃疡或胃穿孔行手术治疗胃良性病变组织中仅7例Rce1呈高表达状态,高表达率仅为21.88%(7/32),有25例Rce1呈现出低表达状态,低表达率为78.12%(25/32)。IHC-P检测Rce1在胃癌组织中的表达情况:82例胃癌组织中,Rce1呈高表达的有61例,高表达率达74.39%(61/82),Rce1低表达的胃癌组织21例,低表达率仅25.61%(21/82)。Rce1在胃癌组织中表达水平高于胃良性病变组织(P<0.05),这与Western blot结果一致。研究发现,在不同TNM分期的胃癌组织中Rce1表达水平不同,Rce1在I、II、III期胃癌组织中高表达率分别为:47.06%(8/17)、76.74%(33/43)、90.91%(20/22),III期和II期胃癌组织中Rce1表达水平明显高于I期胃癌组织(P<0.05),Rce1在III期胃癌组织中表达水平与II期胃癌组织之间无统计学差异(P>0.05);肿瘤直径≥4cm与肿瘤直径<4cm的患者肿瘤组织中Rce1高表达率比[87.88%(29/32)比65.31%(32/49),χ~2=5.274,P=0.022],有淋巴结转移与无淋巴结转移的肿瘤组织中Rce1高表达水平比[81.87%(49/60)比54.55%(12/22),χ~2=6.215,P=0.013];低分化、中分化、高分化的胃癌组织中Rce1高表达水平分别为:91.43%(32/35)、65.38%(17/26)、57.14%(12/21),低分化的胃癌组织中Rce1表达水平明显高于中、高分化的胃癌组织(P<0.05),中分化的胃癌组织中Rce1表达水平与高分化的胃癌组织中Rce1表达水平无统计学差异(P>0.05)。Rce1的表达水平与患者的性别、年龄、组织学类型之间无明显关系(均P>0.05)。70例胃癌患者随访资料:Rce1低表达组中1名患者于术后第21月失访,Rce1高表达组中2名患者分别于术后18月、21月失访。Rce1低表达组胃癌患者1、2、3年生存率为94.12%、81.25%、75.00%,明显高于Rce1高表达组的88.68%、50.98%、45.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)Rce1在胃癌组织中的表达水平明显高于胃良性病变组织;(2)Rce1表达水平与胃癌的TNM分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度等临床病理特征相关,随着胃癌的TNM分期发展、肿瘤增大、分化程度由高到低,Rce1的表达水平越高。(3)Rce1表达水平与胃癌患者的3年生存率成负相关,Rce1表达水平可作为胃癌患者手术后评估预后的参考依据。