妊娠合并急性肾损伤的发病率和危险因素分析

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妊娠合并急性肾损伤的发病率和危险因素分析目的急性肾损伤是妊娠妇女的重要的合并症之一,是危及母婴生命的重要原因,AKI也是影响孕妇治疗效果的重要因素之一。本研究主要的目的是了解我院妊娠并发AKI的发病率;寻找妊娠并发AKI的病因,危险因素,发病特点,从而能够对妊娠妇女并发AKI进行早期诊断,早期治疗和改善预后,为临床提供指导。方法采用回顾性研究对2008年1月至2008年12月住我院产科的孕妇共5864例,其中494例患者中均有不同程度的血尿,蛋白尿。血肌酐异常可确诊为AKI的患者40例,非AKI患者454例。对孕妇的年龄,孕龄,孕产次数,高血压病史,流产史,血压,尿蛋白,胆固醇,甘油三酯,血红蛋白,DD, PT,新生儿体重,围产儿的Apgar评分,胎儿的死亡率,进行比较及采用Logistic回归分析寻找危险因素。结果1、妊娠并发AKI的发病率是6.8‰,主要病因是先兆子痫,高血压。2、AKI组孕妇的妊娠年龄明显高于非AKI组(P<0.05),且高血压病史的发生率均亦明显高于正常组(P<0.05)。3、收缩压,舒张压,血肌酐,尿素氮,尿酸明显高于非AKI组(P<0.05)。4、新生儿的体重及Apgar评分:1分,5分均低于非AKI组(P<0.05)。5、采用Logistic回归分析结果是:孕妇年龄,血压,高血压病史是AKI的危险因素(P<0.05),其他因素无明显差异(P>0.05)。结论1、妊娠并发AKI的发生率是6.8‰,胎儿的死亡率是:13.6‰。2、妊娠并发AKI的危险因素是:孕妇年龄,血压,高血压病史。3、妊娠并发AKI的主要病因是先兆子痫,高血压。4、妊娠并发急性肾功能衰竭发病原因复杂。病情危重,胎儿的死亡率较高,应尽早针对病因加强预防。
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