形神统一理论指导治疗乳腺癌疗效观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oliversong
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目的:本研究通过病例数据,探究乳腺癌发病的一般情况,分析患者形伤评分与神伤评分的变化,探索形神统一理论指导中药组方治疗乳腺癌的疗效,并验证其安全性,进一步阐述形神统一理论,以供临床参考。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属医院殷东风教授门诊及肿瘤科病房电子病例系统中120例乳腺癌患者的临床诊疗数据,统计患者的中药组方、饮片频次;统计患者的原发病理分期、复发转移情况及理化检查等,依据形伤评分表格计算患者的形伤分数;统计患者的症状、体征及异常情绪表现等,依据神伤评分表格计算患者的神伤分数。建立诊疗信息数据库,运用SPSS23.0统计软件对比数据得出结果并进行分析。结果:1.收集乳腺癌患者有效数据120例,门诊患者60例,住院患者60例。其中门诊患者平均年龄53.8±7.73岁;住院患者平均年龄57.20±10.07岁。本次研究前,112例患者接受手术治疗,103例患者接受化疗,44例患者接受放疗,20例患者接受靶向药物治疗,67例患者接受内分泌治疗。依据形神统一诊治乳腺癌患者流程图将门诊患者和住院患者分别分为四组:无瘤组(形神绝对统一组)、带瘤早期组(形神接近绝对统一组)、带瘤晚期组(形神接近相对统一组)、临终组(形神相对统一组)。2.通过对120例患者的中药组方统计分析,无瘤组及带瘤早期组使用治形中药频率较高,治神中药频率较低;带瘤晚期组及临终组治形中药频率较低,治神中药频率较高。四组患者服用形神兼治中药的用药频率变化不大。3.60例门诊患者治疗前神伤评分平均分是1.71±0.97,治疗后平均分是0.81±0.59;60例住院患者治疗前神伤评分平均分是2.84±1.17,治疗后平均分是1.49±1.24。两组数据经T检验后,P值均<0.05,差异有统计学意义。4.60例门诊患者治疗前形伤评分平均分是1.48±1.39,治疗后平均分是1.54±1.58;60例住院患者治疗前形伤评分平均分是2.98±2.07,治疗后平均分是2.95±2.18。两组数据经T检验后,P值均>0.05,差异无统计学意义。5.门诊患者与住院患者常见症状排在前三位的是:乏力、疼痛、寐差。通过口服形神理论指导的中药组方后,门诊患者乏力症状平均分降低0.98分,住院患者乏力症状平均分降低1.95分;门诊患者疼痛症状平均分降低0.67分;住院患者疼痛症状平均分降低0.86分。常见症状均有显著改善。6.60例住院患者治疗前谷丙氨基酸平均数值是24.53±18.38,治疗后平均数值是23.68±20.67;治疗前谷草氨基酸平均数值是30.87±25.59,治疗后平均数值是29.56±22.46;治疗前肌酐平均数值是80.38±11.86,治疗后平均数值是79.80±11.59。三组数据经T检验后,P值均>0.05,差异均无统计学意义,治疗前后肝肾功数值未见明显变化。结论:1.乳腺癌患者多处于无瘤状态,虽形伤评分较低,但仍重点应用治形药物防止肿瘤复发转移,同时需兼顾患者神伤变化。随着病情进展,治形中药使用频率与患者病情严重程度成反比;治神中药用药频率升高。2.乳腺癌患者治疗前后神伤评分改变有统计学意义,说明患者的神伤有较大的改善,部分患者在神伤改善情况下发生了组别迁移。3.乳腺癌患者治疗前后相比于明显的神伤改善,形伤改善不显著。4.120例患者在口服形神统一理论指导组方的中药汤剂期间均未出现不良反应,血常规、肝肾功等指标均未见明显异常,临床应用形神统一理论指导中药组方安全可行。
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