目的：观察柴胡坤草汤治疗黄褐斑(气滞血瘀型)的临床疗效,初步探讨其作用机理。方法：采用随机对照试验,计算样本量后选取60例气滞血瘀型女性黄褐斑患者,根据随机数字表分为两组,每组各30例,治疗组予口服柴胡坤草汤,每日1剂,水煎服(煎药机代煎),每次1袋,约200m1,每日3次,局部外擦2%氢醌乳膏,每日2次；对照组无内服药,局部外擦2%氢醌乳膏,每日2次。两组均以1个月为1疗程,治疗3个疗程后,比较皮损颜色、面积和兼症的变化,判定疗效。结果：治疗组脱落2例,共完成病例28例,其中痊愈3例(10.71%),显效8例(28.57%),有效13例(46.42%),无效4例(14.28%),总有效率为85.71%；对照组脱落1例,共完成病例29例,痊愈1例(3.44%),显效5例(17.24%),有效13例(44.82%),无效10例(11.49%),总有效率为65.52%。经统计学分析,P<0.05,比较差异有统计学意义,说明治疗组的疗效优于对照组。结论：柴胡坤草汤是治疗女性黄褐斑(气滞血瘀型)的有效方,治疗效果较好,无明显不良反应,具有临床推广意义。