论文部分内容阅读
目的:通过制定糖尿病前期的诊疗计划和临床实施方案,研究糖尿病前期中医临床路径的必要性及可行性,进一步完善糖尿病前期中医临床路径的实施方案,为促进糖尿病前期中医临床路径的应用提供科学依据。 方法:以国家中医药管理局制定的糖尿病前期中医临床路径为基础,结合成都中医药大学附属医院自身实际情况设计相应的糖尿病前期中医临床路径。选取糖尿病前期120例患者纳入研究,随机分为对照组及临床路径组,临床路径组根据我院制定的诊疗方案及中医临床路径进行干预;对照组根据医生的经验进行干预。经过统计分析相关指标,探讨实施中医临床路径的应用价值。 结果:1.通过比较两组血糖、糖化血红蛋白、OGTT血糖、GSIRT胰岛素及其相关指标,干预前后两组组内及组间比较,均具有统计学差异(P<0.05);2.临床路径组糖尿病前期逆转率为48.2%,糖尿病发生率为5.3%;对照组糖尿病前期逆转率为33.8%,糖尿病发生率为10.1%,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。3.干预后两组组内及组间TC比较均有统计学差异(P<0.05),其余血脂指标无统计学差异(P>0.05)。4.干预后两组患者的体重及体重指数均有降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。5.两组中医证候积分均较干预前下降(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组中医症候疗效比较,临床路径组总有效率为91.1%,对照组总有效率为83.1%,两组比较临床路径组疗效优于对照组(P<0.05)。6.两组的总治疗费用、中成药费、检查费比较无统计学差异(P>0.05),中药费临床路径组低于对照组,中医特色治疗费临床路径组高于对照组,统计均具有显著差异(P<0.05)。7.进入路径组的满意度为89.3%,对照组满意度为83.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。 结论:实施糖尿病前期中医临床路径,可以有效控制患者的血糖、改善胰岛素抵抗、增加糖尿病逆转率、降低糖尿病转化率。还可以改善患者的临床症状,增加中医特色治疗使用率,提高临床疗效,降低患者的治疗费用,促进医患和谐。