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目的评价针刺三阴交穴治疗原发性痛经的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的原发性痛经受试者随机分为针刺三阴交组、三阴交假针刺组、针刺随意点组、针刺十七椎组，每组30例。其中针刺三阴交组取双侧三阴交穴针刺操作，三阴交假针刺组运用本课题组自行研发的假针刺针具在双侧三阴交穴施以假针刺操作，针刺十七椎组取十七椎穴进行针刺操作，针刺随意点组在针刺操作时随意取四肢部一点进行针刺操作。四组均于每个月经周期疼痛发作时开始针刺，每日针刺1次，每次留针30min，3次为1疗程，共治疗3个疗程。以疼痛视觉模拟评分(VAS)和痛经症状评分(CMSS积分)为主要评价指标，观察并记录针刺前即时和针刺后：0.5h、1h、3h、6h、12h各时点的VAS评分，及比较3个疗程治疗前1周和治疗结束后1周的CMSS积分的变化。结果1.针刺三阴交组每个月经周期疼痛发生时针刺后任一时点VAS评分均较前任一时点下降有统计学差异(P<0.05)；三阴交假针刺组在针刺后6h、针刺后12h较前一时点下降有统计学差异(P<0.05)。两组针刺后各时点VAS评分组间比较均有明显差异(P<0.05)。针刺三阴交组三个疗程治疗后CMSS积分较治疗前明显降低(P<0.05)，与三阴交假针刺组时间差值和程度差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.针刺三阴交组每个月经周期疼痛发生时针刺后任一时点VAS评分均较前任一时点下降有统计学差异(P<0.05)；针刺随意点组在第一月经周期针刺后3h、6h、12h较前任一时点下降(P<0.05)，在第二、三月经周期针刺后6h、12h较前任一时点下降均具有统计学意义(P<0.05)。第一个月经周期两组针刺后12h组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，其余周期各时点VAS评分组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。针刺三阴交组三个疗程治疗后CMSS积分较治疗前有明显降低(P<0.05)，与针刺随意点组在时间差值和程度差值上组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.针刺三阴交组与针刺十七椎组每个月经周期疼痛发生时针刺后任一时点VAS评分均较前任一时点下降有统计学差异(P<0.05)；两组第二、三月经周期针刺前VAS评分均较第一月经周期针刺前明显下降(P<0.05)，且第三月经周期针刺前VAS评分均较第二月经周期针刺前明显下降(P<0.05)。两组三个疗程治疗后CMSS积分较治疗前明显降低(P<0.05)；但治疗前后时间差值和程度差值组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.针刺时的心理安慰剂效应在针刺镇痛中不起主导作用。2.随意取点针刺治疗本病镇痛效果不稳定，且无远期疗效。3.针刺三阴交穴与十七椎穴均有确切的镇痛作用，但针刺三阴交穴在改善痛经伴随症状的持续发作总时间和平均严重程度上均优于针刺十七椎穴。4.针刺三阴交穴治疗原发性痛经镇痛效果显著、疗效确切。