目的:通过比较单平面分离法及解剖平面分离法在后腹腔镜肾上腺手术中应用的安全性及有效性,为临床手术时合理选择分离肾上腺的方法提供依据。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月于我科行后腹腔镜肾上腺手术的226例患者的病例资料,按照分离肾上腺的方法不同分为单平面组和解剖平面组,其中单平面组131例,解剖平面组95例。比较两组患者的年龄、病变部位、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中术后并发症、术后引流量、术后留置引流管时间、术后住院时间、住院费用、术后病理等指标,评估单平面分离法在后腹腔镜肾上腺手术中应用的安全性及有效性。结果:226例患者全部顺利完成手术,无中途改为开放手术者。单平面组131例,左侧73例,右侧58例,男性46例,女性85例;解剖平面组95例,左侧52例,右侧43例,男性33例,女性62例。两组患者的平均年龄分别为51.47±11.41岁和51.82±10.83岁;肾上腺肿瘤直径分别为2.2±1.0 cm和2.1±1.1 cm;平均手术时间分别为55.65±12.30 min和99.95±38.94 min;术后留置尿管时间分别为1.63±0.67d和1.85±0.62 d;术后引流量分别为39.64±32.32 ml和71.16±65.81 ml;术后留置引流管时间分别为2.35±0.75 d和3±0.74 d;术后住院时间分别为3.18±0.88 d和3.71±0.86 d;住院费用分别为21859.14±2843.91元和23767.6±3192.19元。两组术中出血量均较少,无法精确统计,两组均无术中术后并发症发生。经对比分析,两组患者的年龄、性别、病变部位、肿瘤直径、术后病理无统计学差异(P>0.05);解剖平面组患者的手术时间、术后留置尿管时间、术后引流量、术后留置引流管时间,术后住院时间及住院费用均多于单平面组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单平面后腹腔镜肾上腺手术和后腹腔镜解剖性肾上腺手术都是安全有效的,但单平面分离法具有手术时间短、术后恢复快、住院费用低的优点,值得在临床上应用和推广。