医疗卫生与居民健康是关系到国计民生的重大问题,各级政府都极其重视医疗卫生工作,不断加大资金投入和政策支持力度。解决“看病难、看病贵”问题已经成为各级政府重要的工作目标,广州2012年政府工作报告也指出要办好十件“民生实事”,明确指出要提高城乡医疗保障水平,切实减轻市民群众看病就医的负担。近年来,随着人民生活水平的提高,广大居民对医疗、健康的要求也在不断提高。现代化的医院标准已不仅仅是拥有高水平的医疗技术,也要能够提供高水平的管理和护理服务。所以,当今医院的建设以不只注重提高医院诊疗水平上,如何给患者提供舒适的医疗环境、人性化的护理服务也成为医院建设中的重点任务。门诊输液室作为医院24小时对外服务窗口,是医院医疗服务中的重要环节,是患者了解医院、认知医院的重要场所,也是医院医疗水平、服务水平及医院管理水平的重要体现。但是门诊输液工作繁忙、重复性强、输液患者多,造成目前国内大多数医院输液室环境嘈杂,护士工作不堪重负,医疗纠纷、事故时常发生,严重影响了医院整体形象和服务水平。作者分析造成上述问题的原因主要有以下几个方面：1.接诊效率低：由于输液室患者多,流动性强,接诊台护士需要根据患者处方单手工填写输液单,给患者分配座位,造成接诊速度慢且输液单写不规范,座位使用混乱等现象；2.配液时易出错：人工书写的输液单存在内容错误、字迹不清等现象,导致配液过程存在用药差错风险。如果配液室护士发现错误则需要重新寻找处方单,对输液单内容进行核对、纠正,也降低了配药的工作效率；3.穿刺时呼叫患者困难：穿刺台护士采用人工的方式核对患者身份和呼叫患者姓名,当遇到相近或发音相近的患者,容易造成核对错误,存在用药差错风险。此外,由于输液室环境嘈杂,患者经常听不清护士呼叫,无法应答,护士只能一遍遍的重复呼叫,工作强度可想而知；4.护理服务不及时：如果患者需要接瓶、拔针等护理服务,患者只能呼喊护士或家属到护士站寻找护士,但护士常常由于工作繁忙,不能及时应答,导致医患纠纷、医疗事故时有发生；5.统计数据困难：按照医院规定护士的每步操作完成后都需要在输液单上签字确认。由于门诊输液工作繁忙,护士签名确认常常遗漏,一旦出现输液差错时责任相互推诿,无法追踪。此外,护士工作统计报表制作也比较困难,无法对护理工作进行科学、公平的考核,影响护士工作积极性。总结上述问题,究其主要原因有以下三个方面：①无法对患者输液过程中的请求及时了解、应答,造成输液室秩序混乱、医患纠纷常常发生；②护士工作必须依赖护士工作站设备,离开工作站后几乎所有工作都无法进行和记录；③由于采用了纸质输液单,导致输液信息核对、穿刺呼叫患者只能采用人工方式进行,不仅容易出错,也使护士工作无法追踪、统计。随着我国科技的进步和医院信息化的快速发展,针对医院门诊输液上述存在的问题,有些医院提出了一些解决方法。例如使用输液报警装置监控输液滴速,输液结束后自动报警,提醒护士进行接瓶或拔针操作,系统虽然解决了门诊输液巡视的问题,但没有解决接诊、配液、穿刺等工作中存在的问题；电子化门诊输液管理系统的使用可以实现接诊台工作电子化和穿刺时患者的自动语音呼叫,但系统只将医院信息化延伸到护士工作站,护士离开工作站后的护理工作仍然需要传统方式进行,无法跟踪、统计。总之,上述系统的应用只解决了门诊输液室的部分问题,没能从根本改变门诊输液工作的现状。近年来,移动计算机、无线通信技术的快速发展和应用为我们解决医院信息化难题提供了许多新的思路和方法：1.掌上电脑由于可移动性、支持无线数据传输、丰富的应用软件、强大的数据库支持能力在农业、工业、办公和娱乐中有着广泛的应用。如果将其安装上针对门诊输液业务需要的应用软件,就可以解决护士工作局限在工作站问题,护士只要携带掌上电脑,在任何地方都可以完成和记录护士的护理工作；2.无线网络技术使数据交换不受时间和空间的限制,可以随时随地浏览网络中的信息和数据。因此,无线网络技术的应用可以使掌上电脑完成与存储患者输液信息的数据库之间的数据交互；3.射频识别技术可通过无线电讯号识别特定目标并读写相关数据,无需识别系统与特定目标之间建立机械或光学接触,在门禁卡、二代身份证等领域都有着广泛的应用。特别是在餐饮行业中,许多餐厅通过安装射频识别系统,响应客人的呼叫请求。如果将这种技术应用在门诊输液中,患者或家属不需要离开坐位就可以呼叫护士,护士收到请求后可以及时准确的提供护理服务,解决了输液室嘈杂问题也避免了医患纠纷的发生；4.条形码具有存储信息的能力,可以标识出物品相关信息并且使用特定的读取设备可将信息很快读入计算机,在物流、商场、图书管理方面有着大量使用。因此,可以将患者信息和药品信息制作成条形码代替输液单,在输液核对时护士只需要用特定的设备扫描条形码就可以获取患者和药品信息,达到输液核对的目的,避免了人工核对存在差错的风险,保证了用药安全。与此同时,获取的条形码信息也可以发送到语音呼叫器和电视,用于呼叫和显示输液患者信息,减轻了护士强度。综上所述,本文就是利用上述比较成熟的移动计算机技术、无线网络技术及条码识别技术,结合医院门诊输液的实际情况,设计了一种基于智能终端的门诊输液管理系统。系统旨在确保患者用药安全,改善输液室嘈杂环境,维护输液场所秩序,减轻护士工作压力,减少医疗纠纷,统计输液相关数据,融合了现代医院管理的思想,解决了现在医院门诊输液存在的问题。本文的工作和创新点主要包括以下几个方面：1.分析了门诊输液现有流程,并在此基础上提出了一种基于智能终端的门诊输液流程改造方法,然后根据新的流程需要,设计了门诊输液管理系统的整体架构和系统应用具有功能模块；2.通过对现有智能终端、无线网络、射频识别技术的分析和论证,确定了系统移动护理解决方案；利用二维码技术设计了用于标识患者身份的腕带和标识药品信息的输液瓶签,解决了患者输液信息核对的问题,同时腕带和瓶签的设计也满足了智能终端在离线和在线两种工作模式下需要；3.搭建了系统的开发环境并完成了相应的开发任务,对系统在某大学附属医院门诊输液室运行效果进行了评价。最后对智能终端在医疗信息系中的应用做了展望。创新点在于利用目前比较成熟的计算机技术、射频识别技术、智能终端技术、无线网技术对门诊输液管理进行了再造和优化。