【摘 要】
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目的:探索咽鼓管球囊扩张(Balloon dilation Eustachian tuboplasty,BET)联合鼓膜置管(Tympanic tube insertion,TTI)治疗慢性分泌性中耳炎(Chronic otitis media with effusion,COME)的临床疗效。方法:回顾性研究2018年4月至2019年6月BET联合TTI治疗的COME患者29例(39耳),同期行
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目的:探索咽鼓管球囊扩张(Balloon dilation Eustachian tuboplasty,BET)联合鼓膜置管(Tympanic tube insertion,TTI)治疗慢性分泌性中耳炎(Chronic otitis media with effusion,COME)的临床疗效。方法:回顾性研究2018年4月至2019年6月BET联合TTI治疗的COME患者29例(39耳),同期行TTI患者18例(23耳)及行BET治疗的ETD患者20例(23耳)作为对照组,所有病例均随访6个月及以上。收集术前咽鼓管功能评分(Eustachian tube score,ETS)、声导抗、纯音听阈均值(Pure tone average,PTA)、气骨导差(Air-bone gap,ABG)以及咽鼓管功能障碍评分问卷(7-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7),术后1周、2周、1月、3个月、6个月ETDQ-7评分以及3-6个月时复查ETS、ABG、PTA以评估治疗效果。结果:行单纯BET患者ETS从2.91±1.5上升至5.3±2.3(P<0.05),ETDQ-7评分由3.84±0.3下降至1.43(P<0.05),5例(6耳)术后再次积液;TTI组患者ETS从2.65±1.77上升至3.52±2.41(P>0.05),ETDQ-7从术前3.8±0.38降为1.14(P<0.05),出现了1例(2耳)拔管后复发的患者,3例(4耳)仍未取管;BET+TTI组ETS评分从术前2.44±1.73升至5.28±2.05(P<0.05),ETDQ-7由术前4.01±0.51降至1.14(P<0.05),其中有3例(4耳)出现复发,2耳仍未取管。三组间ETS改变量两两比较,提示TTI组低于其余两组(P<0.05),BET组在术后1周及2周的ETDQ-7评分以及ABG改变量小于其余两组(P<0.05)。结论:BET是一种安全的治疗措施,有益于成年慢性分泌性中耳炎患者恢复。但对于BET联合TTI的疗效探究仍需要大样本的多中心随机对照的研究的有力证据。
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