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第一部分超声内镜在食管黏膜层病变诊疗中的作用的研究目的：探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)结合内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)及外科手术在食管黏膜层病变诊断和治疗中的作用。材料与方法：对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜层病变并行EUS检查的32处病灶,其中男性26例,女性6例,男女比例为4.3：1,年龄在28-78岁之间,平均年龄60.4岁。将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率结果：EUS下拟诊食管息肉16例,早期食管癌及癌前病变16例,分别占总数的50%；黏膜层病变术后病理与EUS拟诊符合率为100%(32/32),分层诊断准确率为96.88%(31/32)；结论：EUS可对黏膜层肿瘤作出准确地拟诊诊断,并对病灶情况给予分析,判断黏膜层肿瘤是否适合手术治疗,给予术前评估,进而指导手术方式的选择；提倡拟行内镜下手术对食管黏膜层肿瘤进行治疗的患者,尤其是高度怀疑食管早癌及癌前病变者,术前应先行EuS检查。第二部分超声内镜在食管黏膜下病变诊疗中的作用的研究目的：探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)结合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)及外科手术在食管黏膜下病变诊断和治疗中的作用。材料与方法：对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜下病变行EUS检查患者118例共120处病灶,其中男性78例,女性24例,男女比例为3.25：1,年龄在25-79岁之间,平均年龄53.3岁。将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率。结果：EUS下拟诊平滑肌瘤78例；间质瘤12例；平滑肌肉瘤8例；脉管瘤4例及脂肪瘤2例。黏膜下病变术后病理与EUS拟诊符合率为88.5%(92/104),分层诊断准确率为97.1%(101/104)。结论：EUS能准确的显示食管各层结构、判断肿瘤的起源,较准确的估计肿瘤的性质。对于食管肿瘤治疗方式的选择、扩大内镜下手术治疗适应症、指导外科手术治疗,均能起到较好的作用,应在治疗前常规应用。提倡EUS联合内镜下手术应作为食管黏膜下肿瘤的标准治疗方法。