[目的]利用血栓弹力图和常规凝血指标评估AECOPD患者及AECOPD合并PE患者凝血状态,及探索血栓弹力图与凝血指标对AECOPD患者并发PE的预测价值,为AECOPD患者早期发现PE提供方便、迅速的检测手段。[方法]回顾性分析2019年6月1日至2020年11月30日在昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者77例、AECOPD合并PE患者38例作为实验组,共115例。选取同期我院住院肺功能、CTPA检查结果正常及均有凝血功能检测、血细胞分析、血栓弹力图检测的患者作为对照组,共30例。实验组与对照组共纳入145例研究对象。记录所有研究对象的性别、年龄、体重、身高、BMI、吸烟史、其他疾病病史,肺功能结果,血气分析指标（Pa02、PaCO2）,凝血指标（PT、APTT、FIB、TT、DD、PLT）、血栓弹力图检测指标（R、K、Angle、MA、CI）、比较三组间各指标的差异以评估凝血状态,分析各指标在AECOPD患者并发肺栓塞中的应用价值。[结果]1.PaO2在三组间差异具有统计学意义（P<0.01）,而AECOPD组与AECOPD合并PE组比较PaO2差异无统计学意义（P>0.05）;PaCO2在对照组与AECOPD组、AECOPD组与AECOPD合并PE组间差异具有统计意义（P<0.01）,而AECOPD合并PE组与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。2.FIB、DD在三组间各组间比较差异均具有统计学意义（P<0.01）,AECOPD组、AECOPD合并PE组的PT值差异具有统计学意义（P<0.05）;APTT在对照组与AECOPD组间差异具有统计学意义（P<0.05）,其余各组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.三组比较,K值、Angle值、MA值三组间两两比较差异具有统计学意义（P<0.01）;AECOPD组、AECOPD合并PE组与对照组比较R值差异具有统计学意义（P<0.01）;AECOPD合并PE组与对照组、AECOPD组的CI值比较差异具有统计学意义（P<0.01）,其余各组比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.单因素 Logistic 回归分析,DD、CI、K、Angle、MA、PaCO2是影响 AECOPD并发PE的主要因素,有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析,MA、DD是AECOPD并发PE的危险因素,有统计学意义（P<0.05）。5.ROC分析结果显示,MA的AUC为0.772,截断值为62.16mm时,其敏感度和特异度分别为73.7%及74.0%。DD的AUC为0.699,截断值为1.015ug/mL时,其敏感度和特异度分别为52.6%及87.0%。DD联合MA的AUC为0.802,截断值为0.305,其敏感度和特异度分别为81.6%及67.5%。[结 论]1.血栓弹力图可用于评估AECOPD患者的凝血状态,AECOPD患者表现为血液高凝状态。2.DD、Angle、MA、CI 是 AECOPD 并发 PE 的危险因素。3.MA是AECOPD并发PE的独立危险因素,对AECOPD并发PE具有一定诊断价值。4.PaCO2下降对提示AECOPD合并PE具有一定作用。