目的本文旨在通过回顾各种原因所致的面部软组织缺损利用面部随意皮瓣转移修复的临床病例,并结合相关文献的复习,将面部软组织缺损从创面修复提高到创面与美学双重修复的高度,并将面部各区划分成各美学亚单位,根据各美学亚单位设计相应区域的随意皮瓣,为面部软组织缺损的美学修复提供临床参考方式。方法我科自2010年6月至2015年8月,共收集了 36例患者,其中男性13例,女性23例,年龄18～58岁。面部病损性质:基底细胞癌6例,鳞形细胞癌3例,瘢痕挛缩畸形6例,色素痣13例,外伤所致的面部软组织缺损8例。病损部位:额颞部3例,眼眶部4例,鼻部11例,口唇部5例,面颊部6例,下颌部3例,颏部4例。根据每位患者面部缺损所处的美学亚单位,设计相应区域的随意皮瓣转移修复创面,同时切口设计顺面部蓝格纹或皱纹方向亦或将切口隐藏于面部皮肤皱褶内。通过比较术前和术后的图片资料以及对患者的术后随访来评估手术后的效果及手术后并发症。结果所有部位的缺损均按各美学亚单位设计相应皮瓣,术后皮瓣血运良好,无皮瓣下积血、积液,无切口裂开及感染,切口 I期愈合,切口设计顺皮肤纹理方向,或切口隐藏于皮肤皱褶内,术后切口瘢痕轻微,皮瓣质地柔软,皮瓣色泽与周围皮肤无明显差异,术后随访2～12个月,患者对术后效果满意。结论将面部各区划分成各美学亚单位,根据各美学亚单位有针对性的设计相应区域随意皮瓣修复面部软组织缺损,同时切口设计顺皮肤纹理方向或隐藏于面部皮肤皱褶内,能最大限度地保留面部美观及功能。在面部软组织缺损的美学修复中有一定的应用价值。