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目的:1.回顾性分析对比DTC术前、术后血行转移的临床病理特征和131I治疗术前、术后转移的疗效的差异;2.对可能影响131I治疗DTC术前、术后血行转移疗效的因素进行单因素和多因素分析,希望能得出影响疗效的因素,为临床上131I治疗DTC血行转移提供有价值的参考资料。方法:收集从2006.01.01至2012.12.31于福建医科大学附属第一医院行首次甲状腺癌手术并于本院行131I治疗的59例DTC血行转移患者,对比DTC术前、术后血行转移的临床病理特征和131I治疗DTC术前、术后血行转移疗效的差异,对可能影响131I治疗DTC术前、术后血行转移疗效的因素分别进行单因素和多因素分析,并对131I治疗DTC血行转移的常见副作用初步归纳分析。结果:1.按照术前、术后血行转移的标准,术前转移34(57.6%)例、术后转移25(42.4%)例;2.性别、年龄、转移部位、病理类型、病理侵袭特征在两组中没有差异(P>0.05);术前、术后组血行转移灶对131I的摄取情况有统计学意义(P=0.006);131I治疗,总体有效率为57.6%,无效率为42.4%,术前组、术后组的有效率分别为44.1%、76.0%,两组有明显差异(P=0.014);3.单因素Logistic回归分析示:术前组,131I治疗DTC术前血行转移的有效率与转移部位、转移灶131I摄取情况、131I治疗前Tg水平有相关性,与年龄、性别、病理侵袭特征、病理类型无相关性;术后组,转移部位、转移灶131I吸收情况与131I治疗DTC术后血行转移疗效的有效率有相关性,其余因素均无相关;4.多因素Logistic逐步回归分析示:转移部位、转移灶131I吸收情况是排除其它混杂因素能独立影响131I治疗DTC术前、术后血行转移疗效的因素;5.131I治疗副作用的发生率较低。结论:DTC术前、术后转移组的临床病理特征无明显差异;131I治疗DTC血行转移有较好的疗效,且术前组较术后组效果差,转移部位、转移灶131I摄取情况等是独立影响131I治疗DTC血行转移疗效的确定性因素,仅肺转移、转移灶131I摄取率高治疗效果好;而且,131I治疗DTC血行转移属于相对安全的治疗方法。