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目的:调查分析土法炼锌地区镉污染现状,探讨人体铁状态及镉损伤的关系,为进一步预制镉中毒提供依据。方法:选取贵州省赫章县妈姑镇作为镉污染区,可乐乡作为对照区,采集两地土壤、主要农作物和动物内脏、饮用水等样本,测定其镉含量。妈姑镇作为土法炼锌地区,抽取54人,可乐乡作为对照地区,抽取40人。对人群通过问卷调查了解基本情况和生活习惯,并采集血样和尿样,测定人群尿镉(UCd)、血镉(BCd)、血清碱性磷酸酶(AKP)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、尿微量白蛋白(UALB)、尿总蛋白(UTP)、尿β2微球蛋白(Up2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、血清铁(SFe)、血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SF)等指标,并分析反映铁状态的指标与镉损伤指标之间的相互关系。结果:土法炼锌地区土壤、8种主要农作物、猪肝、猪肾、鸡肝及饮用水含镉量均高于对照区(P<0.05),曾作为炼锌场地后改为耕地的土壤镉含量高于其他耕地本底值(P<0.05)。两组人群相比,暴露组UCd、IBIL、TBIL、UNAG、 SFe、SF(?)平均高于对照组(P<0.05),其余指标在两组间无统计学差异(P>0.05)。DBIL、IBIL、TBIL、UNAG随UCd水平升高而升高,且具有正相关(P<0.05),存在明显的剂量效应关系。AKP、UNAG水平随SF升高而升高(P<0.05)。按SF水平将所有调查人群分高低两组,SF高水平组UCd、AKP、UNAG超标率均高于SF低水平组(P<0.05)。SF只与AKP、ALT存在正相关(P<0.01),与其他镉损伤指标不存在相关性(P>0.05)。结论:1、贵州省赫章县妈姑镇土壤镉本底水平高于其他地区,土法炼锌又加重了镉污染,当地生产的农作物和家禽内脏镉含量增高,并通过非镉米的途径引起居民一定程度的肝脏、肾脏损伤。2、在铁和镉吸收及蓄积水平均较高人群中,高铁状态似乎与镉致肝肾损伤存在一定关系,但根据现有调查难予定论,有待进一步研究。