高血压病中医证候要素与血压昼夜节律关系的临床研究

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目的:高血压病患者中医证候要素与血压昼夜节律间关系及其临床指导意义。方法:入选病例由2名中医师(其中1人为副主任级别医师)进行专业的四诊辨证,并详细记录相应的临床资料。入选病例均在1周内停用降压药物。采用无创动态血压监测仪监测患者左上臂血压,24h内每30分钟测量1次,24h有效测量次数≥设定次数80%或以上者方符合ABPM标准可入选,否则不计入统计分析。血压分析系统应自动算出日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压及各自相对应的标准差等。运用SPSS13.0统计分析软件。计量资料表示为均数标准差的形式。采用X2检验及t检验。结果:1.痰证占72.5%、血瘀占52.5%、阴虚占47.5%、气虚占36.25%、风证占25%、火热证占20%、血虚证占17.5%。2.杓型日间血压均值较非杓型明显增高P<0.05。3.病史时间与高血压病中医证候间有关联。结论:1.痰浊与血瘀在高血压病合并中风病患者的中医证候要素中占有重要的地位。2.风火上扰型与痰热互结型多为杓型高血压,肝肾阴虚型与气虚血瘀型多为非杓型高血压。高血压病是由风、火、痰等实证逐步发展到气、血、阴虚为主的虚证的复杂过程,而其中虚实夹杂更为多见。3.高血压病降压的时机、降压的幅度、降压药物的选择应因人而异。
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