目的：本研究选择以奥施康定联合普瑞巴林、塞来昔布、地塞米松及甘露醇的多药联合方案治疗难治性癌痛，通过分析比较患者治疗前后的数字疼痛分级法（Numeric Rating Scale，NRS）评分、奥施康定日均使用剂量、镇痛效果、生活质量、爆发痛次数及不良反应的差异，探讨此种多药联合方案的有效性和安全性。
　　方法：研究选取2017年09月至2019年12月间吉林省人民医院肿瘤综合治疗科收治的，具有明确诊断恶性肿瘤合并难治性癌痛的患者60人，统计分析比较五药联合方案治疗前24小时、治疗后24小时、72小时、1周及2周患者NRS评分、奥施康定日均剂量、爆发痛次数、不良反应发生情况和生活质量（Quality of Life Score，QOL)评分。并比较患者治疗前与治疗后2周的丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST）及肌酐（Creatinine，Cr）指标的变化。
　　结果：1.治疗24小时后，患者的NRS评分显著下降，且随着治疗时间的延长，NRS评分呈持续下降趋势（p＜0.05）。2.治疗24小时后疼痛缓解率为68.3%，且随着治疗时间的延长，疼痛缓解率持续提高（p＜0.05）。3.不同年龄的患者治疗后均可有效缓解疼痛（p＞0.05）。4.合并阴部神经痛的患者疼痛缓解率和NRS评分下降均优于其他类型的难治性癌痛患者（p＜0.05）。5.治疗72小时后，患者的奥施康定日均使用剂量开始下降，且随着治疗时间的延长呈持续下降趋势（p＜0.05）。6.治疗24小时后，爆发痛的发生次数开始显著下降，且随着治疗时间的延长呈持续下降趋势（p＜0.05）。7.治疗24小时后，患者排尿困难的发生率开始显著降低（p＜0.05）；治疗72小时后，患者的恶心、呕吐、头晕和嗜睡的发生率也开始下降，随着治疗时间延长以上不良反应发生率均持续降低（p＜0.05）；但患者的便秘情况始终无明显改善（p＞0.05）。8.治疗24小时后，患者的精神状态开始显著改善（p＜0.05）；治疗72小时后，患者的睡眠、食欲、日常活动及疲乏情况均显著改善（p＜0.05）。9.治疗2周后，患者的肝功能指标ALT、AST及肾功能指标Cr与治疗前相比无明显变化（p＞0.05）。
　　结论：1.阿片类药物为主的多药联合方案治疗难治性癌痛，可显著降低NRS评分，提高疼痛缓解率，且对不同年龄的患者均有疗效。
　　2.阿片类药物为主的多药联合方案对合并阴部神经痛的难治性癌痛患者有更好的镇痛疗效。
　　3.阿片类药物为主的多药联合方案治疗难治性癌痛，可减少患者的奥施康定日均使用剂量及爆发痛次数，减少与药物相关的不良反应发生，特别是减少排尿困难、头晕、嗜睡及恶心、呕吐的发生。
　　4.阿片类药物为主的多药联合方案治疗难治性癌痛，可提高患者的生活质量，改善患者的精神状态、食欲、疲乏及日常活动等。
　　5.阿片类药物为主的多药联合方案安全性良好，并无严重的肝肾毒性及胃肠道风险。