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目的:
探讨围绝经期女性桥本甲状腺炎患者体内激素指标变化与癌变间的相关性,对比分析桥本甲状腺炎患者的雌激素、孕激素、甲状腺组织免疫组化(ER、PR、HER2表达)与桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者的雌激素、孕激素甲状腺癌灶及颈淋巴结组织免疫组化(ER、PR、HER2表达),通过分析以上数据之间的相关关系,进而为桥本甲状腺炎是否进一步发展癌变提供一个线索或依据。
方法:
选择2017年9月至2020年1月在吉林省人民医院乳腺甲状腺外科手术的围绝经期的女性桥本甲状腺炎患者,留取研究对象清晨空腹血,以化学发光法(CL)检测女性雌孕激素水平(即雌二醇E2、孕酮PREG),术后依照石蜡病理结果进行分组,分为桥本甲状腺炎组以及桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组,选取甲状腺病理及甲状腺周围淋巴结组织以免疫组化法检测ER、PR、HER2的表达。
结果:
1、桥本甲状腺炎组雌激素水平为12.35±12.38pg/ml,桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组雌激素水平为29.05±20.39pg/ml。桥本甲状腺炎组的平均浓度比桥本合并甲状腺乳头状癌组的平均浓度水平值低,且差别具有统计学意义(P<0.05);
2、桥本甲状腺炎患者的雌激素受体表达率为3.33%(1/30),桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的雌激素受体表达率为25.71%(9/35),且差别具有统计学意义(P<0.05);
3、桥本甲状腺炎组孕酮水平为0.22±0.17ng/ml,桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组孕酮水平为0.33±0.28ng/ml。两组患者孕酮的差别不具有统计学意义(P>0.05);
4、桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的甲状腺组织及淋巴结中均未见孕激素受体表达;
5、桥本甲状腺炎患者的人表皮生长因子受体2表达率为0.00%(0/30),桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的人表皮生长因子受体2表达率为20.00%(7/35),且差别具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1、雌激素在桥本甲状腺炎进展为甲状腺癌的过程中有促进作用,但是尚不能确定是否存在剂量反应关系。
2、雌激素受体在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者的甲状腺乳头状癌及淋巴结转移癌中是表达的。甲状腺乳头状癌的恶性度及预后情况尚不能凭借雌激素受体表达情况来判定。
3、孕激素水平及孕激素受体与桥本甲状腺炎进展为甲状腺癌之间可能无必然联系。
4、人表皮生长因子受体2在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的甲状腺乳头状癌及淋巴结转移癌中发生表达,但是尚不能确定其表达情况是否可作为甲状腺癌病情及预后的参考指标。
探讨围绝经期女性桥本甲状腺炎患者体内激素指标变化与癌变间的相关性,对比分析桥本甲状腺炎患者的雌激素、孕激素、甲状腺组织免疫组化(ER、PR、HER2表达)与桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者的雌激素、孕激素甲状腺癌灶及颈淋巴结组织免疫组化(ER、PR、HER2表达),通过分析以上数据之间的相关关系,进而为桥本甲状腺炎是否进一步发展癌变提供一个线索或依据。
方法:
选择2017年9月至2020年1月在吉林省人民医院乳腺甲状腺外科手术的围绝经期的女性桥本甲状腺炎患者,留取研究对象清晨空腹血,以化学发光法(CL)检测女性雌孕激素水平(即雌二醇E2、孕酮PREG),术后依照石蜡病理结果进行分组,分为桥本甲状腺炎组以及桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组,选取甲状腺病理及甲状腺周围淋巴结组织以免疫组化法检测ER、PR、HER2的表达。
结果:
1、桥本甲状腺炎组雌激素水平为12.35±12.38pg/ml,桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组雌激素水平为29.05±20.39pg/ml。桥本甲状腺炎组的平均浓度比桥本合并甲状腺乳头状癌组的平均浓度水平值低,且差别具有统计学意义(P<0.05);
2、桥本甲状腺炎患者的雌激素受体表达率为3.33%(1/30),桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的雌激素受体表达率为25.71%(9/35),且差别具有统计学意义(P<0.05);
3、桥本甲状腺炎组孕酮水平为0.22±0.17ng/ml,桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组孕酮水平为0.33±0.28ng/ml。两组患者孕酮的差别不具有统计学意义(P>0.05);
4、桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的甲状腺组织及淋巴结中均未见孕激素受体表达;
5、桥本甲状腺炎患者的人表皮生长因子受体2表达率为0.00%(0/30),桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的人表皮生长因子受体2表达率为20.00%(7/35),且差别具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1、雌激素在桥本甲状腺炎进展为甲状腺癌的过程中有促进作用,但是尚不能确定是否存在剂量反应关系。
2、雌激素受体在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者的甲状腺乳头状癌及淋巴结转移癌中是表达的。甲状腺乳头状癌的恶性度及预后情况尚不能凭借雌激素受体表达情况来判定。
3、孕激素水平及孕激素受体与桥本甲状腺炎进展为甲状腺癌之间可能无必然联系。
4、人表皮生长因子受体2在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组患者的甲状腺乳头状癌及淋巴结转移癌中发生表达,但是尚不能确定其表达情况是否可作为甲状腺癌病情及预后的参考指标。