益生菌联合标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的临床疗效观察

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目的:  幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)是慢性胃炎,消化性溃疡,胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)及胃癌的重要致病因素,本研究选用酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康,Live Combined ClostridiumButyricum and Bifidobacterium Capsules)联合标准三联疗法根治儿童幽门螺杆菌与标准三联疗法对比,观察两种方案的Hp根除率,临床症状缓解情况及药物不良反应。  方法:  收集2012年1月至2013年6月就诊于中国医科大学小儿消化内科门诊的120例有消化道症状的Hp阳性的患儿随机分为两组,A组和B组。A组68例:奥美拉唑肠溶片,0.8-1.2mg/kg·d,日2次,克拉霉素干混悬剂15mg/kg·d,日2次,阿莫西林胶囊30-50mg/kg·d,日2次,疗程10天;B组52例:标准三联疗法加常乐康,常乐康,840mg/次,日3次,疗程14天。所有入选患者治疗结束后停用抗生素4周,记录服药期间及停药4周内不良反应发生情况。停药4周后复查13碳尿素呼气试验(13C-UreaBreathTEST,13C-UBT),观察两组的根除率,症状的改善及不良反应的发生。  结果:  1、益生菌组的根除率明显高于标准三联疗法治疗组(80.8%vs58.8%),P<0.025,有显著性差异。  2、临床疗效方面,A组与B组的缓解率分别为63.2%和86.5%,B组明显高于A组,P<0.05,差异有统计学意义。  3、A组与B组的不良反应的发生率分别为22.1%和19.2%,P>0.05,差异无统计学意义。  结论:  益生菌能显著提高标准三联疗法Hp的根除率,改善临床症状,但不能有效的减少治疗Hp药物不良反应的发生。
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