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目的:研究PDR患者玻璃体切割术前分别与抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）药物雷珠单抗、阿柏西普联合手术的术中情况、手术预后以及房水细胞因子的变化。并初步探讨房水细胞因子对其治疗的影响以及雷珠单抗与阿柏西普对术中、术后影响的差异。方法:收集2020年5月至2022年7月就诊于哈尔滨爱尔眼科医院的25例DR（IV期）患者进行前瞻性研究分析,根据随机数字表法分为三组:术前注射雷珠单抗治疗3-7天后联合玻璃体切割术组（7例共7眼）,术前注射阿柏西普治疗3-7天后联合玻璃体切割术组（8例共8眼）和未注射药物只进行玻璃体切割术组（10例共10眼）。比较三组患者玻璃体切割术的手术时间、术中眼内电凝的使用次数、术中视网膜医源性裂孔的发生率、术中出血程度、术毕填充物的选择、术后再出血的发生率、术后三周最佳矫正视力及术后黄斑水肿发生率。三组病例未进行任何治疗前以及雷珠单抗组和阿柏西普组行玻璃体切割术（Pars plana vitrectomy,PPV）术前分别抽取前房水50-100μL,采用细胞因子微球检测技术（CBA法）检测房水中VEGF、IL-6、IL-8等细胞因子的浓度并进行分析。采用SPSS26.0进行数据统计分析。比较三组数据的术中指标、预后指标以及房水中细胞因子的变化情况。对三组数据引起的术中与术后疗效及房水因子的变化进行差异性分析,随后将具有差异性的各项指标进行相关性分析。结果:1.雷珠单抗组和阿柏西普组与单纯玻璃体切割术组相比,前两组玻璃体切割时间短于单纯玻璃体切割术组;术中出血、眼内填充硅油（SO）或气体的概率,术中眼内电凝使用次数以及术后再出血、黄斑水肿的发生率均低于单纯玻璃体切割术组,术后三周BCVA也优于单纯玻璃体切割术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。雷珠单抗组和阿柏西普组对上述各项指标的影响均无显著性差异。2.雷珠单抗组、阿柏西普组、单纯玻璃体切割术组未经任何治疗前房水细胞因子无显著性差异,提示可排除个体差异。雷珠单抗组与阿柏西普组在注射药物后,检测术前房水中的细胞因子,结果为:VEGF水平显著降低、IL-6、IL-8水平升高,与未注射药物前具有显著性差异（P＜0.05）。值得注意的是将雷珠单抗组与阿柏西普组注药后的术前房水细胞因子进行对比,未见二者有显著性差异。3.雷珠单抗组和阿柏西普组注药后引起的具有差异性的术中、术后指标与注药后引起的差异性的房水细胞因子具有相关性。具体为:VEGF与玻璃体切割手术时间、术中出血程度、术中电凝次数、术后再出血发生率、术后黄斑水肿发生率呈正相关,（r=0.63725、0.77434、0.76477、0.65983、0.76973,均为P＜0.05）;与术后三周BCVA呈负相关（r=-0.42457,P＜0.05）。IL-6与玻璃体切割手术时间、术中出血程度、术中电凝次数、术后再出血发生率、术后黄斑水肿发生率呈负相关,（r=-0.60989、-0.71055、-0.69621、-0.57148、-0.56626,均为P＜0.05）;与术后三周BCVA呈正相关（r=0.40047,P＜0.05）。IL-8与玻璃体切割手术时间、术中出血程度、术中电凝次数、术后黄斑水肿发生率呈负相关,（r=-0.4842、-0.42456、-0.43297、-0.40455,均为P＜0.05）;与术后三周BCVA呈正相关（r=0.48694,P＜0.05）。结论:1.PDR患者抗VEGF治疗后联合PPV手术,可以有效缩短玻璃体切割手术时间、减少手术中出血风险、降低术后再出血的机率,同时降低手术中眼内硅油（SO）或气体的填充率,减少术后黄斑水肿的发生率,提高术后最佳矫正视力（BCVA）。2.PDR患者抗VEGF后,能使房水中VEGF水平降低,IL-6、IL-8水平升高。差异性的手术指标与差异性的房水细胞因子具有相关性,提示术前注射雷珠单抗或阿柏西普联合玻璃体切割术可通过影响PDR患者房水中VEGF、IL-6、IL-8水平从而增加术中疗效、降低术后风险。3.PDR患者术前注射雷珠单抗引起的手术疗效和房水细胞因子的变化与术前注射阿柏西普相比未见显著性差异,提示二者联合PPV手术的疗效相似。