全膝关节置换术后两种关节线测量方法的对比研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woodcock9
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目的:通过对全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)后采用两种不同方法测得关节线(Joint line,JL)变化的对比评估测量结果与膝关节功能的相关性。方法:回顾性分析于2017年9月-2018年10月在河北医科大学第三医院关节科接受TKA手术的患者70例,分别以腓骨头最外侧点和股骨内收肌止点为参照点测量JL的术前术后变化,对患者术前及手术12个月后的WOMAC评分、关节活动度(Range of motion,ROM)及Feller髌骨评分进行评价。将两种不同参照点下测量的JL变化情况与WOMAC评分变化、ROM变化及Feller髌骨评分变化等资料进行相关性检验。结果:与术前相比较,患者术后12个月的WOMAC评分显著降低(P<0.05),ROM和Feller髌骨评分明显增高(P<0.05)。手术12个月后,以腓骨头最外侧点为参照点测得的JL变化与TKA术后12个月WOMAC评分、ROM、Feller髌骨评分变化之间具有较弱的正向相关性。以股骨内收肌止点为参照点测得的JL变化与TKA术后12个月WOMAC评分变化(Spearman相关系数r=-0.778,P<0.01)、ROM(Spearman相关系数r=-0.896,P<0.01)和Feller评分变化(Spearman相关系数r=-0.864,P<0.01)之间具有较强的负向相关性。结论:以股骨内收肌止点为参照点测量的JL变化,与TKA术后膝关节WOMAC评分、ROM、Feller髌骨评分变化之间呈较强的负向相关性;以腓骨头最外侧点为参照点测量的JL变化与上述评分变化之间呈较弱的正向相关性。在对JL的变化进行测量时以股骨内收肌止点为参照点可以更好地评估TKA术后膝关节的临床功能。
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