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医疗保障体系的完善与否关乎国民的医疗水平与健康状况,同时也是判断一个国家整体福利水平的重要指标。当前,我国正加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。基本医疗保险作为医疗保障体系的重要组成部分,对于完善医疗保障体系,提高国民医疗保障水平有着不可轻视的重要意义。数据显示,2011年至2016年我国流动人口的数量分别为2.3亿、2.36亿、2.45亿、2.53亿、2.47亿、2.45亿,约占全国总人口的1/6,这些流动人员一方面为推动经济快速发展、加快城市化建设、提高区域经济发展水平做出了巨大贡献,一方面又由于我国基本医疗保险还存在城乡二元化、碎片化等特征,使得流动人口因户籍制度、医疗政策等原因处在社会医疗保障体系的边缘,无法正常地在流入地或者户籍地看病就医。如何有效规避该群体的疾病及健康风险,让他们在充分享受社会福利的同时,提高其生活水平,是完善医疗保障体系的道路上必须解决的问题。基于此,本文从人口流动的角度出发,首先通过对国内外相关研究成果的收集与总结,回顾并分析了建国以来各个时期下人口流动与基本医疗保险制度发展状况,接着选取了国家卫生与计划生育委员会流动人口司2016年全国流动人口动态监测数据(以下简称“卫计委”),通过对数据的描述性统计分析了当前我国人口流动与基本医疗保险的参保情况,随后选取相关变量,建立多层次的二元Logit模型,用实证分析的方法探究人口流动对基本医疗保险参保的影响,最后得出相关结论,并在此基础上提出建议。本文主要的结论如下:(1)以流动范围区分的不同流动群体(市内跨县、省内跨市、跨省)在参保各类基本医疗保险(新农合、城乡居民医保、城居保、城职保)的表现上有显著差异;(2)流动者的个人、社会、经济特征对其参保各类基本医疗保险有显著影响;(3)人口流动对基本医疗保险参保的影响机制:人口流动从流动范围、流动时间、流入地区等方面改变流动者的生活、社会、经济环境,从而进一步影响其参保的选择。本文各章节的具体安排如下:第一章,绪论。该部分本章首先介绍了本文的研究背景与研究意义,随后对国内外已有的研究做了梳理与评价,接着简单介绍了本文的研究思路与方法,最后对本文的创新点与不足之处进行总结。第二章,概念界定及相关理论说明。本章首先给出本文核心概念“人口流动”、“基本医疗保险”的相关定义,随后从医疗保险参保行为和人口迁移两个方面阐述了相关的理论,为下文的分析奠定理论基础。第三章,人口流动与基本医疗保险的历史进程回顾。本章回顾了建国以来不同时期下人口流动与基本医疗保险制度发展的情况,主要分为计划经济体制时期(1949-1978年)、改革开放后(1978-2009年)以及新时期(2010年至今)。第四章,人口流动与基本医疗保险参保的描述性分析。本章选取了国家卫计委2016年全国流动人口动态监测数据,首先介绍了数据的来源与筛选过程,并简单介绍了相关变量,接着从样本的个人特征、社会特征、经济特征和流动特征四个角度描述了当前人口流动和基本医疗保险参保的状况。第五章,人口流动对基本医疗保险参保影响的实证分析。本章在第四章的基础上,选取了相关被解释变量、解释变量和控制变量,并建立了多层次的二元Logit模型,从整体影响、内在影响和影响机制的角度探究了人口流动对基本医疗保险参保的影响,主要解决了以下问题:(1)不同流动群体参保选择的差异;(2)流动人口参保基本医疗保险的具体影响因素;(3)人口流动对基本医疗保险参保的影响机制。最后对模型的结果进行稳定性检验,进一步确认结果的可靠性。第六章,主要结论与建议。本章在总结全文的基础上,归纳出本文的结论,并根据主要结论提出几点建议。本文可能的创新点如下:第一,已经有学者探究过人口流动对城乡居民健康的影响机制(牛建林,2013),但还未有学者研究过人口流动对医疗保险参保的影响机制,而健康是与医疗保险具有密切的联系,要解决城乡居民面临的健康风险问题,可以从医疗保险的角度考虑。第二,本文从流动范围的角度将流动者分为“市内跨县”、“省内跨市”、“跨省流动”三类,也就是将人口流动现象进一步细分为三类情况。通过三类流动人群参保情况的相互间的比较,反映出人口流动对基本医疗保险参保的影响。同时,通过对不同群体的具体分析,可以为其提供更为精确的政策建议,提高了本文的研究价值。本文的不足之处如下:第一,本文在撰写时发现相关的文献较少,无法为本文提供充足的理论支持,因此本文在理论分析上较为薄弱。第二,在实证分析部分,本文主要对样本中的就业人口进行了分析,而忽略了未就业的流动者,其结论是否与就业人口一致还需要进行补充分析。第三,由于统计学知识的相对匮乏,关于模型是否为最优、结果解读是否充分等问题,无法给出肯定的回答,并且模型中还存在部分难以解释的结果。