经电子支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病诊断价值的临床病例分析

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目的:弥漫性肺疾病(DLD)病种繁多,在临床诊断中,弥漫性肺疾病常常通过临床表现,影像学表现等不足以建立一个明确的诊断,需要借助于病理活检技术,包括经电子支气管镜肺活检和(或)外科肺活检等。本资料旨在探讨经电子支气管镜肺活检,在弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法:统计山东大学齐鲁医院呼吸科自2012年2月至今行经电子支气管镜肺活检的弥漫性肺疾病患者19例,19例患者中男性9例,女性10例,年龄最大76岁,最小36岁,平均年龄53岁。19例患者均具有依据病史,症状体征,X线及胸部CT,细菌学,痰脱落细胞学及普通电子支气管镜直视下不能确诊的特点。将以上19例病例做一临床分析。结果:19例经电子支气管镜肺活检术均成功取得肺组织,获取率100%;19例弥漫性肺疾病患者中经TBLB明确诊断8例;8例确诊患者中,肺结核2例,肿瘤5例,嗜酸细胞性肺炎1例。镜检后少数患者于当日或次日出现痰中带血,出血量均小于15ml。气胸、低氧血症、心律失常、感染发热等并发症均未出现。结论:经电子支气管镜肺活检是一项损伤小、花费少、可重复性好、安全性高的活检技术;经电子支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病中的肿瘤及感染性疾病诊断率较高;经电子支气管镜肺活检对弥漫性肺实质疾病的诊断常表现为非特异性病理表现,但仍有一定的临床指导价值;经电子支气管镜肺活检可作为外科肺活检前的常规筛查手段。
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