针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床疗效观察

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目的:通过观察针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效,探讨针灸治疗变应性鼻炎的有效性,探讨中医药综合治疗变应性鼻炎的机制,为变应性鼻炎寻找更有效更安全的治疗途径。理论研究:主要运用祖国医学基础理论,论述了中医关于变应性鼻炎的病因病机和治疗法则,着重论述了变应性鼻炎的中医中药及针灸现代医家的研究进展,以及从肺脾虚寒论治变应性鼻炎的重要性和可行性,阐述益气温阳法的治法原则。研究方法:选取符合纳入标准的观察对象60例,把观察对象分为三组,中药组以益气温阳方口服,针灸组针刺迎香、印堂、合谷及列缺,针药组是益气温阳方和针灸共同治疗。治疗2周后,采用自身前后组内比较法及三组组间对照比较法,观察病人症状缓解情况。结果:经治疗2周后中药组:显效有5例,有效有13例,无效有2例,总有效率为90%;针灸组:显效有0例,有效有15例,无效有2例,总有效率为88.23%;针药组:显效有15例,有效有7例,无效有1例,总有效率为95.65%。三组治疗前后症状体征组内比较有明显差异,中药、针灸及针药结合治疗变应性鼻炎均有明显疗效。三组治疗后症状及体征均数组间比较:中药组一针灸组:中药组对喷嚏、流涕的改善情况优于针灸组,针灸组对鼻塞的改善情况优于中药组,二者在鼻痒、鼻甲改善方面无差异;中药组—针药组:针药组在鼻塞、鼻甲的疗效优于中药组,二者在鼻痒、喷嚏、流涕方面治疗效果无差异;针灸组一针药组:针药组在鼻痒、喷嚏、流涕、鼻甲的疗效均高于针灸组,二者在鼻塞改善情况上无差异。三组治疗后症状及体征量化频数组间比较:鼻痒:针灸组与针药组鼻痒比较有差异,中药组与针灸组、中药组与针药组无差异,针药组对鼻痒改善情况优于针灸组;喷嚏:针灸组与针药组喷嚏改善有差异,中药组与针灸组、中药组与针药组无差异,针药组对喷嚏的改善情况优于针灸组;流涕:中药组与针药组在对流涕的改善情况上无差异,中药组、针药组对流涕的疗效均高于针灸组;鼻塞:针灸组与针药组对鼻塞的改善无差异,针灸组、针药组对鼻塞的改善情况均优于中药组;鼻甲肿大:中药组与针灸组对鼻甲的疗效无差异,针药组对鼻甲的改善情况优于中药组和针灸组。三组治疗后主症状VAS积分组间比较:针药组对患者主观鼻痒的改善优于针灸组,针灸组与中药组、中药组与针药组之间比较无差异;针药组对患者主观喷嚏的改善优于针灸组,针灸组与中药组、中药组与针药组之间比较无差异;中药组和针药组对患者主观流涕的改善优于针灸组,中药组与针药组之间比较无差异;针药组对患者主观鼻塞的改善优于中药组,针灸组与中药组、针灸组与针药组之间比较无差异。结论:针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎疗效显著,经济安全,并且毒副作用少,值得临床推广。
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