主动免疫治疗不明原因复发性流产及治疗前后患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞比例变化的研究

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目的:探讨主动免疫治疗在不明原因复发性流产中的疗效,研究患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞主动免疫前后比例的变化。方法:主动免疫治疗方法:反复流产3-6次的不孕患者(n=55),采用补体依赖细胞毒实验检测封闭抗体的水平,应用丈夫外周血淋巴细胞为患者做皮下免疫治疗,并随访妊娠结局;CD4+CD25+调节性T细胞的比例测定:用双荧光标记流式细胞分析技术检测55名不明原因复发性流产患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例。结果:55例不明原因复发性流产患者检测封闭抗体阴性后接受主动免疫治疗,其中已分娩16例,目前妊娠已达21~35周有17例,8例现妊娠<12周,14例患者再次流产;主动免疫治疗后,不明原因复发性流产患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例较治疗前明显增加(P﹤0.05);主动免疫治疗后,妊娠成功患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例显著多于妊娠失败者。结论:主动免疫对于不明原因复发性流产患者是一种有效的治疗方法;主动免疫可提高患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例,CD4+CD25+调节性T细胞可能是调节母胎界面局部免疫耐受形成的一个重要因素。
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