论文部分内容阅读
目的:为了更好提高IBD患者的治疗效果,指导临床工作者制定有效的康复及护理策略,以期达到消除治疗过程中产生的负面情绪和心理不良应激,提高IBD患者的生存质量和治疗质量。方法:应用一般资料调查表、大五人格量表和应对方式问卷,对59例确诊炎症性肠病患者进行问卷调查,通过单样本t检验、独立样本t检验、相关分析以及回归分析,评价炎症性肠病的人格特征和应对方式的分布规律,探索影响炎症性肠病患者的应对方式的主要因素。结果:1.IBD患者的应对方式以解决问题为主,其次为求助、退避、合理化、幻想和自责;IBD患者的严谨性和开放性的人格特征与常模相比有显著性差异;2.CD患者和UC患者的各项应对方式差异没有统计学意义(P>0.05);人格类型方面UC患者与CD患者的宜人性之间的比较有明显统计学差异(P<0.05);3.应对方式的相关分析显示:应对方式与性别、年龄、病程、教育程度、病种等指标分别无明显相关性(P>0.05),但与人格类型呈明显相关(P<0.05)。其中敏感性人格特征与自责、幻想等呈正相关,与解决问题呈负相关;4.回归分析结果显示:(1)IBD患者采取解决问题的应对方式与热情性、自我意识、观念的人格特征成线性关系;(2)IBD患者采取自责的应对方式与抑郁、坦诚的人格特征成线性关系;(3)IBD患者采取求助的应对方式与自我肯定、热情性、条理性的人格特征成线性关系;(4)IBD患者采取幻想的应对方式与抑郁、美感、温存的人格特征成线性关系;(5)IBD患者采取退避的应对方式与美感、温存的人格特征成线性关系;(6)IBD患者采取合理化的应对方式与抑郁、坦诚、情感、温存、观念的人格特征成线性关系。结论:IBD患者人格类型与应对方式具有明显相关关系,具体表现为敏感性人格类型的IBD患者倾向于采取消极的应对方式;开放性人格类型的IBD患者倾向于采取积极的应对方式;热情性人格类型的IBD患者倾向于采取成熟的应对方式;具有抑郁人格的IBD患者倾向于采取不成熟或半成熟的应对方式;具有温存和缺乏美感特征的IBD患者倾向于采取消极的应对方式;合理化是进行心理干预的关键阶段。结合临床实际,临床工作者应日常建立良好的医患和护患关系,开展丰富的集体活动,配合家庭支持疗法,必要时予以针对性的心理干预手段,包括心理咨询和药物治疗,使IBD患者应对方式往解决问题以及求助等积极方向作转换。