目的:本研究的目的是为了确定McKeown微创食管癌根治术（minimally invasive esophagectomy,MIE）后颈部吻合口瘘（cervical anastomotic leakage,CAL）的危险因素,并确定相应的截断值,为了能更早更精确地预测CAL的发生。方法:本研究回顾地性研究了河北医科大学第四医院胸外科2018年1月至2019年6月期间收治的129例食管癌患者的临床资料。所有患者分为两组,即CAL组（术后合并CAL的患者）和NCAL组（术后未合并CAL的患者）。计量资料采用t检验或u检验进行分析,计数资料采用卡方检验或连续性校正的卡方检验,Fisher精确概率法检验应用于期望值<1的资料。本研究采用多变量logistic回归分析确定McKeown MIE后CAL危险因素,包含有比值比、95%置信区间和P值。采用接收者操作特性曲线（ROC curve）分析各计量资料预测的准确性和截断值。结果:在CAL与NCAL两组患者中,术前FEV₁（P=0.031）,新辅助化疗（P=0.001）,术中的动脉血气（arterial blood gas,ABG）的PaCO₂最小值（P=0.002）和术后住院时间（P<0.001）存在明显的统计学意义。在多因素logistic回归分析中,术前FEV₁（OR=0.440,P=0.047）,新辅助化疗（OR=4.425,P=0.003）和术中ABG的PaCO₂最小值（OR=1.14,P<0.001）被确定为McKeown MIE后CAL的危险因素。在ROC曲线分析中,FEV₁<2.18L（P=0.029）和术中ABG的PaCO₂最小值（P=0.002）显示出了良好的准确性。结论:术前FEV₁、新辅助化疗、术中ABG的PaCO₂最小值是McKeown MIE后CAL的危险因素。术前FEV₁<2.18L在预测CAL时的敏感性和特异性分别为73.5%和51.6%,术中ABG的PaCO₂最小值>45.5mm Hg在预测CAL时的敏感性和特异性分别为41.9%和86.7%。